經(jīng)2006年1月6日市人民政府第1次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以公布，自2006年3月1日起施行。

　　二00六年一月十六日

　　第一章　總則

　　第二章　職責(zé)權(quán)限

　　第三章　欺詐行為

　　第四章　工作程序

　　第五章　舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

　　第六章　法律責(zé)任

　　第七章　附則

第一章　總則

　　第一條　為確保本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整，糾正和查處社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作，適用本辦法。

　　第三條　市、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)保障行政部門(mén))負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作。

　　第四條　本辦法所稱(chēng)欺詐，是指公民、法人或者其他組織在參加社會(huì)保險(xiǎn)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇過(guò)程中，實(shí)施弄虛作假、隱瞞真實(shí)情況等的行為。

　　本辦法所稱(chēng)反欺詐，是指勞動(dòng)保障、稅務(wù)等相關(guān)政府職能部門(mén)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行防范、調(diào)查、處理的行為。

　　本辦法所稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)和反欺詐工作人員是指勞動(dòng)保障、稅務(wù)等相關(guān)政府職能部門(mén)以及這些部門(mén)中具備行政執(zhí)法資格，持有行政執(zhí)法證件的工作人員。

　　第五條　反欺詐工作應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公平、公正、合法的原則。

　　第六條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第二章　職責(zé)權(quán)限

　　第七條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)的職責(zé)：

　　(一)制定社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐相關(guān)政策，并監(jiān)督執(zhí)行。

　　(二)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)反欺詐工作。

　　(三)受理社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的舉報(bào)、投訴。

　　(四)查處重大欺詐案件。

　　(五)對(duì)欺詐案件相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行行政處罰。

　　(六)移交應(yīng)當(dāng)由其他相關(guān)政府職能部門(mén)處理的欺詐案件。

　　(七)獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人。

　　第八條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

　　(一)稽查用人單位參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和參保個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情況。

　　(二)與醫(yī)院、門(mén)診部、藥店等社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

　　(三)對(duì)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員進(jìn)行資格認(rèn)證，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店進(jìn)行檢查。

　　(四)受理社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的舉報(bào)、投訴。

　　(五)對(duì)涉嫌欺詐行為進(jìn)行調(diào)查、取證并責(zé)令退回非法所得，歸入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　(六)對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的欺詐案件，移交勞動(dòng)保障行政部門(mén)。

　　第九條　勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)職責(zé)：

　　(一)監(jiān)察用人單位參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況。

　　(二)受理社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的舉報(bào)、投訴。

　　(三)糾正和查處社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件。

　　第十條　地方稅務(wù)部門(mén)的職責(zé)：

　　(一)負(fù)責(zé)對(duì)繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)過(guò)程中謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)情況的檢查。

　　(二)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)定期或者專(zhuān)項(xiàng)提供與社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐相關(guān)的數(shù)據(jù)和資料。

　　第十一條　公安部門(mén)的職責(zé)：

　　(一)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)移交的涉嫌構(gòu)成犯罪的社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件，應(yīng)當(dāng)立案調(diào)查。

　　(二)對(duì)已注銷(xiāo)戶(hù)籍的參保人員，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)將戶(hù)籍注銷(xiāo)信息提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第十二條　財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、民政、工商、物價(jià)、人事部門(mén)及街道(鎮(zhèn))等應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐的調(diào)查取證工作，并協(xié)助追回冒領(lǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

　　第十三條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作人員在履行職責(zé)時(shí)，可以行使下列職權(quán)：

　　(一)進(jìn)入有關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查。

　　(二)就調(diào)查事項(xiàng)詢(xún)問(wèn)與涉嫌欺詐案件有關(guān)的問(wèn)題。

　　(三)要求相關(guān)當(dāng)事人提供與涉嫌欺詐案件有關(guān)的財(cái)務(wù)帳表、職工檔案、醫(yī)療記錄等文件資料，并作出解釋和說(shuō)明。

　　(四)采取查閱、記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料。

　　(五)對(duì)欺詐嫌疑人隱匿、偽造、變?cè)?、毀棄有關(guān)文件資料、財(cái)務(wù)帳表等行為進(jìn)行糾正或制止。

　　(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職權(quán)。

　　第十四條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，秉公執(zhí)法，勤政廉潔，保守秘密。

　　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作人員調(diào)查的涉嫌欺詐案件與本人或者其近親屬有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

　　第十五條　領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員喪失領(lǐng)取條件的，本人及其親屬、其他利害關(guān)系人或所在地社區(qū)組織應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　第十六條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)可委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所、審計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對(duì)涉嫌欺詐案件中的被調(diào)查對(duì)象的財(cái)務(wù)狀況作專(zhuān)業(yè)審計(jì)。

第三章　欺詐行為

　　第十七條　征繳環(huán)節(jié)中繳費(fèi)單位和個(gè)人的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)登記證的。

　　(二)不如實(shí)申報(bào)用工人數(shù)、繳費(fèi)工資及其他資料。

　　(三)偽造、變?cè)?、故意毀滅與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的賬冊(cè)、材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的。

　　(四)其他違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第十八條　養(yǎng)老保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)偽造身份證明或冒用他人身份證明的。

　　(二)偽造、變?cè)鞕n案年齡、特殊工種年限和病歷等辦理提前退休的。

　　(三)偽造、變?cè)烊耸聶n案，以增加視同繳費(fèi)年限的。

　　(四)偽造、變?cè)煊霉りP(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　(五)偽造、變?cè)祛I(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明文件的。

　　(六)隱瞞離退休人員生存或正在服刑情況的。

　　(七)其他違反養(yǎng)老保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第十九條　失業(yè)保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)偽造身份證明或冒用他人身份證明的。

　　(二)偽造、變?cè)靹趧?dòng)用工關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　(三)偽造、變?cè)祛I(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇證明文件的。

　　(四)隱瞞已就業(yè)情況的。

　　(五)其他違反失業(yè)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第二十條　工傷保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)偽造身份證明或冒用他人身份證明的。

　　(二)偽造、變?cè)煊霉りP(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　(三)偽造、變?cè)熳C明文件騙取工傷定性或傷殘等級(jí)的。

　　(四)謊報(bào)工傷事故發(fā)生時(shí)間的。

　　(五)騙取、冒領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的。

　　(六)其他違反工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第二十一條　醫(yī)療保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)將本人身份證明及社會(huì)保障卡(含其它醫(yī)療保險(xiǎn)卡，下同)轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)的。

　　(二)冒用他人身份證明或社會(huì)保障卡就醫(yī)的。

　　(三)偽造、變?cè)觳v、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的。

　　(四)偽造、變?cè)?a href='http://m.shkps.cn/laodong/21.html' target='_blank' data-horse>勞動(dòng)關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料參加醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　(五)其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第二十二條　生育保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)偽造、變?cè)觳v、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的。

　　(二)偽造、變?cè)靹趧?dòng)關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料參加生育保險(xiǎn)或補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的。

　　(三)其他違反生育保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

　　第二十三條　醫(yī)院、門(mén)診部、藥店等社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的下列行為屬欺詐行為：

　　(一)允許或誘導(dǎo)非參保人以參保人名義就醫(yī)的。

　　(二)允許使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付應(yīng)當(dāng)由參保人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)允許使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)基金購(gòu)買(mǎi)保健品、化妝品及其它用品的。

　　(四)提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料的。

　　(五)向參保人提供不必要的醫(yī)療服務(wù)和過(guò)度醫(yī)療服務(wù)的。

　　(六)轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)(服務(wù)終端)給非定點(diǎn)單位使用或代非定點(diǎn)單位使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)基金進(jìn)行結(jié)算的。

　　(七)協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)基金的。

　　(八)盜取參保人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)基金的。

　　(九)不執(zhí)行物價(jià)部門(mén)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的。

　　(十)其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。

第四章　工作程序

　　第二十四條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)或者接到舉報(bào)投訴的涉嫌欺詐案件，應(yīng)要求相關(guān)單位和當(dāng)事人提供有關(guān)的資料和報(bào)表，認(rèn)為需要進(jìn)行調(diào)查處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案。

　　第二十五條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐調(diào)查依照下列程序進(jìn)行：

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作人員在調(diào)查時(shí)，由兩名以上執(zhí)法人員共同進(jìn)行，并出示行政執(zhí)法證件。應(yīng)向被調(diào)查單位和被調(diào)查人說(shuō)明調(diào)查依據(jù)、內(nèi)容、范圍等，聽(tīng)取被調(diào)查單位和被調(diào)查人有關(guān)情況說(shuō)明，審查被調(diào)查單位文件資料、財(cái)務(wù)帳表和其他事項(xiàng)，向被調(diào)查單位和有關(guān)個(gè)人調(diào)查取證。

　　(二)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作人員進(jìn)行調(diào)查時(shí)，應(yīng)做調(diào)查筆錄，筆錄內(nèi)容包括：調(diào)查時(shí)間、地點(diǎn)、被調(diào)查人基本情況、調(diào)查內(nèi)容等。調(diào)查筆錄應(yīng)當(dāng)交被調(diào)查人確認(rèn)后簽字或者蓋章。被調(diào)查人拒絕簽字或蓋章的，調(diào)查人應(yīng)當(dāng)注明。

　　第二十六條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)對(duì)涉嫌欺詐案件，應(yīng)自立案之日起60個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。情況復(fù)雜的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。

　　第二十七條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)調(diào)查后認(rèn)為需要移交其他相關(guān)政府職能部門(mén)處理的案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移交。相關(guān)政府職能部門(mén)依法處理后，應(yīng)將處理情況反饋勞動(dòng)保障行政部門(mén)。

　　第二十八條　社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐部門(mén)對(duì)受理的案件做出行政處罰之前，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述、申辯，適用聽(tīng)證程序的，應(yīng)告知其有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利；做出行政處罰決定時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

　　第二十九條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為退休審批、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁等部門(mén)出具的結(jié)論涉嫌當(dāng)事人有欺詐行為的，可于收到社會(huì)保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)或辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)申請(qǐng)30個(gè)工作日內(nèi)，向做出結(jié)論的部門(mén)提出書(shū)面復(fù)查。

　　第三十條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立用人單位、參保個(gè)人和服務(wù)機(jī)構(gòu)的信用檔案，重點(diǎn)監(jiān)控有違規(guī)記錄的單位和個(gè)人。

第五章　舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

　　第三十一條　公民、法人和其他組織有權(quán)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的欺詐行為進(jìn)行舉報(bào)。

　　第三十二條　對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)欺詐行為的舉報(bào)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第三十三條　舉報(bào)案件經(jīng)查屬實(shí)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)對(duì)署名舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。同一案件有兩個(gè)或兩個(gè)以上的舉報(bào)人，以第一舉報(bào)人為獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象。

　　第三十四條　舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)依照下列程序進(jìn)行：

　　(一)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)調(diào)查結(jié)果做出獎(jiǎng)勵(lì)決定，并在7個(gè)工作日內(nèi)電話(huà)或書(shū)面告知舉報(bào)人。

　　(二)獎(jiǎng)金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)放。交付獎(jiǎng)金時(shí)，舉報(bào)人應(yīng)持本人有效身份證明，并在注明案件名稱(chēng)、獎(jiǎng)金數(shù)額的收據(jù)上簽名。

　　(三)舉報(bào)人自收到獎(jiǎng)勵(lì)通知之日起30日內(nèi)未領(lǐng)取獎(jiǎng)金的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。第三十五條　舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

　　(一)舉報(bào)涉及金額5000元(含5000元)以下的，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

　　(二)舉報(bào)涉及金額5000元以上(不含5000元)至10000元的，獎(jiǎng)勵(lì)300元。

　　(三)舉報(bào)涉及金額10000元以上(不含10000元)至20000元的，獎(jiǎng)勵(lì)500元。

　　(四)舉報(bào)涉及金額20000元以上(不含20000元)至30000元的，獎(jiǎng)勵(lì)800元。

　　(五)舉報(bào)涉及金額30000元以上(不含30000元)至40000元的，獎(jiǎng)勵(lì)1000元。

　　(六)舉報(bào)涉及金額40000元以上(不含40000元)的，按涉及金額的4%進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過(guò)5000元。

　　(七)在社會(huì)保險(xiǎn)待遇審核過(guò)程中，因舉報(bào)及時(shí)，避免了不必要的待遇支付，未造成基金損失的，視可能造成的基金損失情況，獎(jiǎng)勵(lì)100元至1000元。

　　第三十六條　舉報(bào)案件受理機(jī)構(gòu)及其工作人員受理、辦理舉報(bào)案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

　　(一)嚴(yán)禁泄露舉報(bào)人的姓名、單位、住址等情況。

　　(二)不得向被調(diào)查單位或被調(diào)查人出示舉報(bào)材料。

　　(三)宣傳報(bào)道和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)有功人員，除征得舉報(bào)人同意外，不得以明示或暗示方式公開(kāi)舉報(bào)人的姓名和單位等情況。

第六章　法律責(zé)任

　　第三十七條　用人單位為了逃避繳費(fèi)義務(wù)，有第十七條所列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可視其違法情節(jié)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予1000元以上20000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第三十八條　用人單位或個(gè)人為了騙取養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇，有第十八條至第二十二條所列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退 回，并可由勞動(dòng)保障行政部門(mén)處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；對(duì)拒不退回騙領(lǐng)金額或繳納罰款的，可向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法 機(jī)關(guān)處理。

　　第三十九條　社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員為了騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金，有第二十三條所列行為之一的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議約定的違約責(zé)任， 并可由勞動(dòng)保障行政部門(mén)按騙取金額1倍以上3倍以下對(duì)其單位予以罰款；對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，取消其定點(diǎn)資格；對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)人 員，暫停其醫(yī)療(工傷、生育)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)資格；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第四十條　對(duì)于被取消定點(diǎn)醫(yī)療資格的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和暫停醫(yī)療(工傷、生育)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)資格的醫(yī)務(wù)人員，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)向社會(huì)公告。

　　第四十一條　對(duì)有欺詐行為但未造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的單位和個(gè)人，可視其情節(jié)輕重對(duì)單位處以30000元以下的罰款，對(duì)個(gè)人處以100元的罰款；對(duì)拒不繳納罰款的，可向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第四十二條　參保人在享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇過(guò)程中有欺詐行為造成基金損失的，在未退還非法所得或繳納罰款之前，暫停其相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，待其退還非法所得或繳納罰款后，補(bǔ)發(fā)暫停的相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

　　第四十三條　欺詐行為人有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處2000元以上20000元以下的罰款；拒不改正的，由勞動(dòng)保障行 政部門(mén)建議欺詐行為人所在單位或者其行政主管部門(mén)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　(一)妨礙、阻撓反欺詐工作人員進(jìn)行調(diào)查的。

　　(二)拒絕、拖延提供與欺詐事項(xiàng)有關(guān)資料的。

　　(三)隱匿、偽造、變?cè)?、毀棄?cái)務(wù)報(bào)表及有關(guān)資料的。

　　第四十四條　國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的，除按上述相關(guān)規(guī)定處罰外，應(yīng)當(dāng)向其所在單位通報(bào)，并依法移送紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)處理。

　　第四十五條　反欺詐工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由有關(guān)部門(mén)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第四十六條　對(duì)各種欺詐行為的罰款收入，全部上繳國(guó)庫(kù)。

第七章　附則

　　第四十七條　本辦法自2006年3月1日起施行。