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　　民政部關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見

　　民發(fā)〔2013〕127號

　　各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局：

　　為深入貫徹《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》(以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》)關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度的要求，全面落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)的通知》(國辦發(fā)〔2011〕60號)和《民政部關(guān)于開展“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進年”活動暨啟動“敬老愛老助老工程”的意見》(民發(fā)〔2012〕35號)等文件精神，推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度，提出如下意見：

　　一、充分認(rèn)識養(yǎng)老服務(wù)評估工作的重要意義

　　養(yǎng)老服務(wù)評估，是為科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護理等級以及明確護理、養(yǎng)老服務(wù)等補貼領(lǐng)取資格等，由專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟條件和生活狀況等進行的綜合分析評價工作。從評估時間上可以分為首次評估(準(zhǔn)入評估)和持續(xù)評估(跟蹤式評估)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，是積極應(yīng)對人口老齡化、深入貫徹落實《老年人權(quán)益保障法》,保障老年人合法權(quán)益的重要舉措;是推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，充分保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人服務(wù)需求的迫切需要;是合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，充分調(diào)動和發(fā)揮社會力量參與，全面提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和運行效率的客觀要求。各地要站在堅持以人為本、加強社會建設(shè)的高度，從大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的全局出發(fā)，提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善配套措施，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作深入開展。

　　二、推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的總體要求

　　(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，科學(xué)確定評估標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真制定評估方案，合理設(shè)計評估流程，積極培育評估隊伍，廣泛吸收社會力量參與，高效利用評估結(jié)果，為建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)發(fā)揮積極作用，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

　　(二)基本原則。

　　1.權(quán)益優(yōu)先，平等自愿。堅持老年人權(quán)益優(yōu)先，把推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作與保障老年人合法權(quán)益、更好地享受社會服務(wù)和社會優(yōu)待結(jié)合起來。堅持平等自愿，尊重受評估老年人意愿，切實加強隱私保護。

　　2.政府指導(dǎo)，社會參與。充分發(fā)揮政府在推動養(yǎng)老服務(wù)評估工作中的主導(dǎo)作用，進一步明確部門職責(zé)、理順關(guān)系，建立完善資金人才保障機制。充分發(fā)揮和依托專業(yè)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、第三方社會組織的技術(shù)優(yōu)勢，強化社會監(jiān)督，提升評估工作的社會參與度和公信力。

　　3.客觀公正，科學(xué)規(guī)范。以評估標(biāo)準(zhǔn)為工具，逐步統(tǒng)一工作規(guī)程和操作要求，保證結(jié)果真實準(zhǔn)確。逐步擴大持續(xù)評估項目范圍，努力提升評估質(zhì)量。堅持中立公正立場，客觀真實地反映老年人能力水平和服務(wù)需求。

　　4.試點推進，統(tǒng)籌兼顧。試點先行，不斷完善工作步驟和推進方案，建立符合本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特點和水平的評估制度，并逐步擴大試點范圍。要把推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作與做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老等工作緊密結(jié)合，建立銜接緊密、信息互聯(lián)共享的合作機制。

　　(三)主要目標(biāo)。2013年底前，各地要根據(jù)本意見制定實施方案，確定開展評估地區(qū)范圍，做好組織準(zhǔn)備工作，落實評估機構(gòu)和人員隊伍。2014年初要啟動評估工作試點，根據(jù)進展情況逐步擴大覆蓋范圍。到“十二五”末，力爭建立起科學(xué)合理、運轉(zhuǎn)高效的長效評估機制，基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)評估科學(xué)化、常態(tài)化和專業(yè)化。

　　三、推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的主要任務(wù)

　　(一)探索建立評估組織模式。養(yǎng)老服務(wù)評估可以由基層民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、社會組織以及養(yǎng)老機構(gòu)單獨或者聯(lián)合組織開展，養(yǎng)老服務(wù)評估可以分為居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求評估和補貼領(lǐng)取資格評估等。各地要依據(jù)本地社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況和老年人需求實際，積極探索在社區(qū)公共服務(wù)平臺建立評估站點;要采取政府購買服務(wù)、社工介入等方式，積極鼓勵社會力量參與，合理確定本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估形式。要加大宣傳引導(dǎo)力度，充分調(diào)動老年人參與的積極性和主動性。

　　(二)探索完善評估指標(biāo)體系。民政部將于近期發(fā)布的《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是養(yǎng)老服務(wù)評估工作的主要依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)為老年人能力評估提供了統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評估工具，規(guī)定老年人能力評估的對象、指標(biāo)、實施及結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)后，各地應(yīng)當(dāng)積極采用該標(biāo)準(zhǔn)，或者根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實際情況制訂或者修改地方標(biāo)準(zhǔn)。老年人能力評估應(yīng)當(dāng)以確定老年人服務(wù)需求為重點，突出老年人自我照料能力評估。評估指標(biāo)應(yīng)當(dāng)涵蓋日常行為能力、精神衛(wèi)生情況、感知覺情況、社會參與狀況等方面，所需健康體檢應(yīng)當(dāng)在經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行。對老年人經(jīng)濟狀況、居住狀況、生活環(huán)境等方面的評估標(biāo)準(zhǔn)，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄钏?、養(yǎng)老服務(wù)資源狀況、護理或者養(yǎng)老服務(wù)補貼相關(guān)政策等綜合制定。要將定性分析和定量分析相結(jié)合，積極探索將評估指標(biāo)與可通過面談、走訪等方法觀察反映的指標(biāo)相結(jié)合，逐步建立科學(xué)、全面、開放的評估指標(biāo)體系。

　　(三)探索完善評估流程。養(yǎng)老服務(wù)評估應(yīng)當(dāng)包括申請、初評、評定、社會公示、結(jié)果告知、部門備案等環(huán)節(jié)。評估申請要堅持自愿原則，由老年人本人或者代理人提出;無民事行為能力或者限制民事行為能力的老年人可以由其監(jiān)護人提出申請。評估應(yīng)當(dāng)按照先易后難原則，首先評估老年人經(jīng)濟狀況、身份特征等借助相關(guān)材料即可核實的項目，然后再評估生活環(huán)境、能力狀況等需要實地核實、檢查的項目。要根據(jù)評估項目，合理確定評估時間，在優(yōu)先保障評估質(zhì)量的前提下，兼顧評估效率。對受年齡增長等原因影響較大的評估項目，應(yīng)當(dāng)進行持續(xù)評估。對首次評估確定為完全失能等級、且康復(fù)難度大的老年人，可不再進行持續(xù)評估。評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時告知評估對象，評估對象或者利害關(guān)系人對評估結(jié)果有異議的，可申請原評估機構(gòu)重新評估。評估過程中應(yīng)當(dāng)加強對受評估老年人個人信息的保護，除養(yǎng)老服務(wù)等補貼領(lǐng)取資格的評估需要在本村(居)民委員會范圍內(nèi)公示外，評估機構(gòu)不得泄露評估結(jié)果。

　　(四)探索評估結(jié)果綜合利用機制。評估結(jié)果是制定國家宏觀養(yǎng)老政策，推進養(yǎng)老社會化服務(wù)的重要基礎(chǔ)資料，是爭取財政經(jīng)費保障，保證各項針對老年人的服務(wù)和優(yōu)待措施落實的主要依據(jù)。各地要充分運用好評估結(jié)果，使評估工作綜合效益最大化。一是用于推進居家養(yǎng)老服務(wù)社會化。居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可以根據(jù)評估結(jié)果分析老年人服務(wù)需求，在征得老年人同意的前提下，加強與相關(guān)服務(wù)單位的對接，制定個性化的服務(wù)方案，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的針對性和效率。二是用于確定機構(gòu)養(yǎng)老需求和照料護理等級。對于經(jīng)評估屬于經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人，政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排入住。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將評估結(jié)果作為老年人入院、制定護理計劃和風(fēng)險防范的主要依據(jù)。三是用于老年人健康管理。各地要把評估工作納入養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，并結(jié)合國家社會養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺建設(shè)及應(yīng)用示范工程項目，推進建立老年人健康檔案，提高康復(fù)護理等服務(wù)水平。四是作為養(yǎng)老機構(gòu)的立項依據(jù)。要根據(jù)服務(wù)輻射區(qū)域內(nèi)老年人能力和需求評估狀況，合理規(guī)劃建設(shè)符合實際需要的養(yǎng)老機構(gòu)，提高設(shè)施設(shè)備使用效率。同時，各地要逐步建立護理補貼和養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，有效利用評估結(jié)果，完善并落實老年人社會福利政策。對于經(jīng)評估屬于生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，可以根據(jù)其失能程度等情況作為給予護理補貼依據(jù);對于經(jīng)評估屬于經(jīng)濟困難的老年人，可以給予養(yǎng)老服務(wù)補貼。

　　(五)探索建立養(yǎng)老評估監(jiān)督機制。各地民政部門要加強對養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)，探索建立有效的監(jiān)督約束機制，暢通評估對象利益表達渠道。各地民政部門和評估機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)須知、宣傳手冊等載體，主動公開評估指標(biāo)、流程，自覺接受社會監(jiān)督。各地民政部門要以定期檢查和隨機抽查等方式對評估指標(biāo)、評估結(jié)果等進行檢查。對評估行為不規(guī)范的機構(gòu)和人員，予以糾正并向社會公開。要建立養(yǎng)老服務(wù)評估檔案，妥善保管申請書、評估報告及建議等文檔，逐步提高評估工作信息化水平。

　　四、推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地民政部門要按照養(yǎng)老服務(wù)工作關(guān)口前移和重心下沉的要求，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把評估納入養(yǎng)老服務(wù)工作重要議事日程，制定切實可行的實施方案，建立分工明確、責(zé)任到人的推進機制，為評估工作順利開展提供堅強組織保障。各地可選擇基礎(chǔ)條件好、工作積極性高的地區(qū)作為先行試點，給予指導(dǎo)和支持，定期研究分析進展情況，不斷總結(jié)完善評估方式方法。各地民政部門要加強對評估工作重點難點問題的研究，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，增進共識、凝聚合力、攻堅克難，努力形成結(jié)果共享、協(xié)同推進的工作格局。要充分整合現(xiàn)有資金渠道，積極爭取當(dāng)?shù)刎斦С?，引?dǎo)社會力量投入，福利彩票公益金可用于支持養(yǎng)老服務(wù)評估試點，建立經(jīng)費保障機制，為評估工作提供保障。

　　(二)加強人才隊伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)評估工作專業(yè)性強，標(biāo)準(zhǔn)比較細致，各地要依托專業(yè)機構(gòu)、相關(guān)機構(gòu)和社會組織加強評估機構(gòu)建設(shè)，有條件的地方可以建立專門的評估機構(gòu)。要依托大中專院校、示范養(yǎng)老機構(gòu)，加快培養(yǎng)評估專業(yè)人才。要選擇責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的人員參與評估，加強崗前培訓(xùn)，使其具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、法律、社會保障、社會工作等基礎(chǔ)知識。要建立養(yǎng)老服務(wù)評估專家隊伍，積極開展技術(shù)指導(dǎo)，提供有力人才支持。

　　(三)營造良好社會環(huán)境。要抓緊制定完善與《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)要求相適應(yīng)的具體措施，建立健全有利于養(yǎng)老服務(wù)評估示范推廣、創(chuàng)新創(chuàng)制的政策體系，建立社會力量參與的激勵評價機制，加快推進與養(yǎng)老服務(wù)評估配套的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息化管理等軟環(huán)境建設(shè)。要把推動養(yǎng)老服務(wù)評估工作與落實老年人合法權(quán)益，改善老年人生活、健康、安全以及參與社會發(fā)展的保障條件結(jié)合起來，積極營造敬老、愛老、助老的濃厚社會氛圍。

　　民 政 部

　　2013年7月30日