工傷超過申請(qǐng)時(shí)效怎么辦
一、工傷認(rèn)定超期的成因及法律后果
(一)成因
1、用人單位未依法參加當(dāng)?shù)毓鐣?huì)保險(xiǎn),向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,社會(huì)保障部門也不會(huì)承擔(dān)工傷職工的相關(guān)費(fèi)用,反而會(huì)對(duì)用人單位帶來消極后果,即工傷事故的頻繁而被勞動(dòng)保障部門處罰及依法由自己承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞,一來可以避免勞動(dòng)保障部門的處罰,二來還會(huì)少支付工傷職工的工傷待遇。
2、用人單位工會(huì)組織(工作人員)考慮其自身利益或上級(jí)工會(huì)組織不知情(或用人單位未建立工會(huì)組織)而未向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請(qǐng)時(shí)限或者即使知道但由于用人單位不配合而無法向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)需要的申請(qǐng)材料。
4、傷者不知工傷待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)與用人單位私了后反悔。
5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會(huì)組織忽略向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
(二)法律后果:
1、勞動(dòng)保障行政部門不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會(huì)組織的工傷認(rèn)定申請(qǐng),因而無法獲得法規(guī)規(guī)定的的工傷認(rèn)定書;
2、傷者無法啟動(dòng)勞動(dòng)能力鑒定部門的勞動(dòng)能力鑒定;
3、如果用人單位參加工傷保險(xiǎn)的話,傷者無法從勞動(dòng)保障部門的工傷保險(xiǎn)基金中獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定超時(shí)效的處理方法,主要從救濟(jì)途徑、優(yōu)缺點(diǎn)、程序、時(shí)效講述:
1、救濟(jì)途徑有以下兩種觀點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)是傷者通過工傷保險(xiǎn)賠償案由獲得救濟(jì)。其依據(jù)為:
(1)《勞動(dòng)法》第七十三條“勞動(dòng)者在下列情形下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病,”;
(2)國務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理”;
(3)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”;
(4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條“勞動(dòng)者因?yàn)楣?、職業(yè)病,請(qǐng)求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險(xiǎn)待遇的爭議,經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)仲裁后,當(dāng)事人依法起訴的,人民法院應(yīng)予受理?!?/p>
第二種觀點(diǎn),是傷者直接通過一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟(jì),其依據(jù)為:
(1)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員,除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向本單位提出賠償要求”;
(2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。
2、優(yōu)缺點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)即工傷待遇賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)無戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(2)適用無過錯(cuò)原則;(3)舉證責(zé)任倒置《職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(條例二十三條)》,缺陷為對(duì)誰是工傷認(rèn)定主體、誰是勞動(dòng)能力鑒定主體、傷者是否因工傷認(rèn)定申請(qǐng)的失權(quán)因而喪失獲得賠償有較大的爭論。
第二種觀點(diǎn)即民事?lián)p害賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)傷者能得到完全賠償,賠償金額超過工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)各異;(2)適用過錯(cuò)原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規(guī)程引起)、過錯(cuò)程度如何確定基本根據(jù)審判法官的主觀決定,因而裁判賠償?shù)慕痤~相差很大;(3)適用“誰主張誰舉證”,舉證責(zé)任對(duì)傷者不利;(4)加重了用人單位負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)部門和學(xué)者對(duì)此分歧很大,審判實(shí)踐中也意見不一。
3、兩種救濟(jì)途徑的必經(jīng)程序
上述兩種救濟(jì)途徑,傷者均應(yīng)當(dāng)通過勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定、勞動(dòng)爭議申訴兩個(gè)環(huán)節(jié)。在勞動(dòng)保障行政部門和勞動(dòng)爭議仲裁部門不予受理的情況下,傷者才可向法院起訴。因?yàn)?,如果不考慮第三人原因致傷的情況,因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動(dòng)爭議糾紛,如《條例》第五十二條之規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定。而且,傷者在申訴或起訴前,應(yīng)當(dāng)作司法鑒定:一可以確定賠償金額,二可以確定申請(qǐng)時(shí)效或訴訟時(shí)效。前者的鑒定按一般人身損害傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)、后者司法鑒定應(yīng)當(dāng)是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。
4、兩種救濟(jì)途徑的時(shí)效
考慮到傷者的實(shí)際情況,根據(jù)《條例》等相關(guān)的規(guī)定,訴訟或仲裁申請(qǐng)時(shí)效可以分兩種情況:
1、傷情不嚴(yán)重的,自停工留薪期滿起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即自傷者受傷之日起滿12個(gè)月計(jì)算(特殊情況24個(gè)月);
2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,應(yīng)當(dāng)為作出司法鑒定之日起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。
以上兩種均適用時(shí)效中止、中斷。
依據(jù)為:
(1)《勞動(dòng)法》第八十二條之規(guī)定“提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng)。”;
(2)勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》的通知(1995-08-04勞部發(fā)[1995]309號(hào)第85條之規(guī)定“勞動(dòng)爭議發(fā)生之日”是指當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即為傷者知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起60天;
(3)《條例》第三十三條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇?!?/p>
(4)即將實(shí)施的《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條之規(guī)定“勞動(dòng)爭議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì),或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的,仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算?!?/p>
(5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年:(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?”。
第一百三十九條:“在訴訟時(shí)效期間最后六個(gè)月內(nèi),因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)的,訴訟時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算”。
第一百四十條:“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)時(shí)人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算”。
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