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寧波
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書
甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)： 元;
2、誤工費(fèi)： 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;
4、陪護(hù)費(fèi)： 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;
6、殘疾用具費(fèi)： 元;
7、喪葬費(fèi)： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;
9、交通費(fèi)： 元;
10、住宿費(fèi)： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi)： 元(不超過2人)
合計(jì)： 元
五、 賠償款給付時(shí)間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
閱讀延伸：
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分析醫(yī)療事故鑒定程序和構(gòu)成的條件
什么是醫(yī)療事故司法鑒定
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簡介:
肖兆國律師畢業(yè)于遼寧大學(xué)法學(xué)院，具有深厚的法學(xué)理論功底，對民法和刑法有著深入的研究。承辦了大量疑難民事和刑事案件，具有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)為遼寧省律師協(xié)會(huì)會(huì)員，中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員。本人執(zhí)業(yè)理念：法律面前人人平等，法律是維護(hù)每一個(gè)人正當(dāng)權(quán)益最有效的武器。認(rèn)真做好每一位客戶委托的法律事務(wù)，實(shí)現(xiàn)客戶利益的最大化。誠實(shí)守信，勤勉盡責(zé)，努力做到讓每一位當(dāng)事人在每一個(gè)案件中都能夠感受到法律的公平正義。
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