醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,過失造成患者人身損害的事故。那么醫(yī)療事故應(yīng)該怎么預(yù)防呢?請閱讀下面的內(nèi)容了解。
1.建章建制,各種規(guī)章制度要建立起來。
這個規(guī)章制度一定要根據(jù)本院的實際情況,本科室的實際情況來制定,不要套搬人家的。千萬不要提過高的要求,要以大家能做到的為準(zhǔn),不要盲目地往高寫,沒用的、執(zhí)行不了的不要寫進(jìn)去。一定要結(jié)合具體情況制定規(guī)章制度。
2.提高診療護(hù)理技術(shù)。
技術(shù)高了醫(yī)療事故發(fā)生率低,從目前全國情況看,大醫(yī)院糾紛多,事故少,小醫(yī)院事故多。
3.認(rèn)真履行告知義務(wù)
。
"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法"第26條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程當(dāng)中應(yīng)如實地向患者或其近親家屬告知病情,新的《條例》還把這一條豐富了。告知包括三項內(nèi)容:①病情,②治療措施,③風(fēng)險。治療措施包括用藥,手術(shù)措施,要告知手術(shù)后好的結(jié)果和壞的結(jié)果各是什么,一定要講風(fēng)險,然后要履行知情同意手續(xù)。建議修改各種知情同意書,改成手術(shù)志愿書?“我心甘情愿地接受治療,我愿意挨這一刀”!這和被動地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權(quán),從現(xiàn)實上講也尊重了病人的選擇權(quán),還應(yīng)當(dāng)讓病人寫上:上述手術(shù)治療方案本人已詳細(xì)知曉,我志愿接受上述手術(shù)治療方案。這種手術(shù)知情同意書的意義在于法律上是一個認(rèn)證,是病人對這個行為的一個認(rèn)可,不能叫手術(shù)協(xié)議書,而是手術(shù)知情同意,是認(rèn)證。
4.病歷的規(guī)范書寫。
病歷一定要規(guī)范書寫,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、丟失。寫錯了怎么辦?各位醫(yī)師注意千萬不許用刀片刮,用皮膏去粘,寫錯了用紅筆在上面一劃,后面接著記,一定要顯露出原書寫的內(nèi)容。包括今后的醫(yī)囑單、護(hù)理記錄。還要注意病歷記錄中醫(yī)囑上有的,病程上必須有,叫復(fù)式病歷記錄法。病歷是醫(yī)療行為的一個載體,在法律上就是證據(jù)。證據(jù)本身還有一個相互映證的作用,前面和后面的因果關(guān)系必須聯(lián)接起來,如果缺了一個,證據(jù)就不全了,相互映證的作用可能就沒有了,證據(jù)的失真就有可能出現(xiàn)。病歷規(guī)范書寫中對特別的一些習(xí)慣性漏項一定要寫上。急性闌尾炎五個字寫?“急闌”,一下省掉三個字,再一忙中出錯就寫成"急炎"。另外該記的不記,格式病歷應(yīng)當(dāng)在每一項后面都留出足夠的空間,因為很難保證格式病歷把疾病的所有內(nèi)容都窮盡?!稐l例》規(guī)定病歷允許病人復(fù)印了,如門診病歷、醫(yī)囑單、體溫單、住院志、各種檢查報告單、各種知情同意書、護(hù)理記錄等等允許病人復(fù)印;病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論記錄不允許復(fù)印。建議今后的病歷分正卷、副卷。正卷:客觀描記的單獨放在夾子里放在護(hù)士站的柜子里;副卷:醫(yī)生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子,單獨放在醫(yī)生辦公室,病人出院以后將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個袋子里,病人來復(fù)印,律師或法院來調(diào),給正卷,副卷可以當(dāng)著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個問題,不能讓病人自己拿著病歷走,要讓護(hù)士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷,不當(dāng)著病人的面不可以拆封,不許擅自改。
5.醫(yī)院應(yīng)該建立處理和防范醫(yī)療糾紛的預(yù)案。
每個科室都要有預(yù)案,而且醫(yī)院還要有一個總的預(yù)案。還有一個規(guī)定,各醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立專門的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)監(jiān)控部門和專職的管理人員。醫(yī)務(wù)處要增設(shè)一個醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督科,防范當(dāng)中還有一個十分重要的就是物品的封存??谇豢粕婕暗钠餍岛芏唷⒃O(shè)備很多,如果器械原因使鋼板、鋼絲這類東西植入體內(nèi)后又由于質(zhì)量問題發(fā)生斷裂,要立刻封存。包括血液、藥品。對于輸液器具,以前護(hù)士可能沒這種概念,發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)拔了就行了,以后出現(xiàn)這類問題要報告護(hù)士長。如果形成醫(yī)療糾紛還要讓病人簽字拿去質(zhì)檢,是廠家的事打官司找廠家,是醫(yī)院的問題醫(yī)院解決,是病人個體差異由病人自己負(fù)責(zé)。這次還規(guī)定了一個報告制度,發(fā)生了醫(yī)療事故爭議要及時報告,醫(yī)生不得隱瞞。尤其當(dāng)發(fā)生重大醫(yī)療事故如死人、二級醫(yī)療事故、或受害人超過3個以上時,12小時以內(nèi)要報衛(wèi)生行政機關(guān),屬地管理如果不報,將會給予處罰。
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