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近幾年來，我國醫(yī)療事故糾紛案件的數(shù)量不斷攀升。在醫(yī)療糾紛中，權(quán)利義務(wù)關(guān)系往往十分復(fù)雜，司法鑒定流程也比較冗長，解決起來比較困難。那么，處理醫(yī)療糾紛的基本原則是什么呢？為了解決您的疑問，律霸小編特意為您搜集了以下資料，希望對您有幫助。

一、醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)?、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責(zé)任(醫(yī)療事故罪等)。

二、醫(yī)療糾紛處理原則

1、過錯責(zé)任原則

是指以行為人主觀上有過錯為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯就不承擔(dān)民事責(zé)任。在過錯責(zé)任下，對侵權(quán)行為實(shí)行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。

推定過錯責(zé)任，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯責(zé)任，仍以過錯作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項獨(dú)立的歸責(zé)原則，只是過錯責(zé)任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

根據(jù)最高人民法院公布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(于2002年4月1日生效施行)第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采取過錯推定責(zé)任，但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯，從而免責(zé)。這一舉證責(zé)任規(guī)定并非將按照一般分配原則分配給當(dāng)事人的證明責(zé)任全部加以倒置，而是根據(jù)具體情況對某些事實(shí)的證明責(zé)任予以倒置，關(guān)于損害事實(shí)的證明就沒有倒置，仍然有受損害的一方加以證明。

2、無過錯責(zé)任原則

是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過錯為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，即不因行為人主觀上有無過錯，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。同樣無過錯責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場合。在美國醫(yī)療侵權(quán)行為適用該原則，而這原則又常常和保險制度、損害分擔(dān)制度聯(lián)系在一起。在我國適用無過錯責(zé)任原則的主要有：危險責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任、飼養(yǎng)的動物致人損害的民事責(zé)任、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任。有學(xué)者主張我國在醫(yī)療侵權(quán)領(lǐng)域采用無過錯原則，并結(jié)合保險制度實(shí)現(xiàn)對受害人最充分的補(bǔ)償，

3、公平責(zé)任原則

是指當(dāng)事人雙方對損害的發(fā)生均無過錯，法律又無特別規(guī)定適用無過錯責(zé)任原則時，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當(dāng)事人雙方的財產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對受害人的財產(chǎn)損害給予適當(dāng)補(bǔ)償，由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。在輸血后意外感染丙肝的案件審理中，在采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過錯的前提下，人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機(jī)構(gòu)對受害人進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，采供血機(jī)構(gòu)通過責(zé)任保險來由保險公司分擔(dān)其責(zé)任。但也有一些省市的人民法院在審理此類案件中，因為采供血機(jī)構(gòu)或者臨床用血機(jī)構(gòu)存在過錯或是不能舉證證明其沒有過錯，而判令巨額賠償。

如何來認(rèn)定侵權(quán)行為呢?是不是只要行為人的行為有過錯，就必須賠償，或者是受害人只要有損害，就能夠得到補(bǔ)償呢?這就涉及到侵權(quán)行為的構(gòu)成要件，在民法理論上有三要件說、四要件說等不同的學(xué)說，我國學(xué)者主張四要件說，即損害事實(shí)、違法行為、違法行為與損害事實(shí)之間的因果關(guān)系以及主觀過錯，這四要件中最重要的是如何認(rèn)定違法行為與損害事實(shí)之間的因果關(guān)系。

三、醫(yī)療糾紛處理方法

1、在醫(yī)療糾紛中，有些病人所受到的損害是由于病情本身的自然轉(zhuǎn)歸，讓醫(yī)護(hù)人員來承擔(dān)責(zé)任是不公平的，因此，在醫(yī)療事故認(rèn)定時，因果關(guān)系的認(rèn)定尤為重要。在美國認(rèn)定醫(yī)療糾紛中的因果關(guān)系時主要考慮：如果醫(yī)護(hù)人員的過失和病人受到的傷害之間只存在可能的因果關(guān)系，那么法律上的因果標(biāo)準(zhǔn)并沒有滿足，病人一方的專家所提供的證詞必須能夠說服陪審團(tuán)以下兩種因果關(guān)系同時存在，一是如果沒有醫(yī)生的過失，病人的損害根本就不會發(fā)生;二是醫(yī)生的過失比其他可能導(dǎo)致病人損害的因素更有可能導(dǎo)致病人所受到的損害。其他可能導(dǎo)致病人傷害的因素包括治療本身的失敗幾率，病人病情的嚴(yán)重程度，以及病人自己不配合治療等等。

2、主觀過錯，這是行為人承擔(dān)民事責(zé)任的主觀要件。過錯一般又分為故意和過失，故意是指行為人預(yù)見到自己行為的結(jié)果，并且希望或放任該結(jié)果的發(fā)生;過失是指行為人對自己行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見或雖然預(yù)見到了卻輕信能夠避免。理論上認(rèn)定行為人主觀上是否有過錯的標(biāo)準(zhǔn)有兩個，一是主觀標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)行為人主觀上的預(yù)見能力來確定其是否能夠預(yù)見其行為的后果，若行為人主觀上無法預(yù)見自己的行為引起的結(jié)果，他對此結(jié)果不負(fù)任何責(zé)任，若能夠預(yù)見某種結(jié)果，則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

3、而客觀標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)事先確定的某種統(tǒng)一客觀的預(yù)見能力為標(biāo)準(zhǔn)來衡量行為人的行為是否有過錯，這一客觀標(biāo)準(zhǔn)是不依某個具體人的預(yù)見能力為標(biāo)準(zhǔn)，而是以適用于一般正常人的預(yù)見能力為標(biāo)準(zhǔn)，是具有客觀性。在我國司法實(shí)踐中，一般采取主客觀標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合來判斷行為人是否有過錯。

4、從以上的分析中可以看出，盡管《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的概念有了新的定義，在歸責(zé)原則上采用了過錯責(zé)任原則，和民法上關(guān)于一般侵權(quán)行為相一致，但醫(yī)療事故的范圍要小于醫(yī)療民事侵權(quán)行為，以及由于在法學(xué)理論界和司法實(shí)務(wù)界還存在各種不同的觀點(diǎn)和學(xué)說，在具體認(rèn)定一個醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故或構(gòu)成侵權(quán)時，必然會產(chǎn)生不同的意見和看法，在加上醫(yī)學(xué)本身是一個技術(shù)性專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科。

5、在醫(yī)務(wù)界、法學(xué)界以及新聞媒體存在不同的聲音也不是一種奇怪的現(xiàn)象，這也需要醫(yī)務(wù)界和法學(xué)界、患方互相聯(lián)系、多溝通多了解，共同解決醫(yī)患矛盾。在具體對待案件時，按照侵權(quán)行為的“四要件說”，進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解，參與民事訴訟，合法地維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。

上文就是對處理醫(yī)療糾紛的基本原則的介紹了?？偟膩碚f，處理醫(yī)療糾紛實(shí)行過錯原則，由過錯方承擔(dān)主要責(zé)任。同時，判斷雙方過錯責(zé)任的大小往往由司法鑒定報告決定。不過，由于實(shí)務(wù)中的情形各有不同，所以小編建議您可以在告知律師具體情況后獲取專業(yè)意見，這樣更有利于您問題的迅速解決。

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