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怎么寫醫(yī)患協(xié)議書,模板是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 1051人看過

醫(yī)療糾紛過程中,經(jīng)常會涉及到醫(yī)患協(xié)議。所謂醫(yī)患協(xié)議,就是醫(yī)方和患者方對醫(yī)療過程中雙方的權利義務和治療責任所做的約定。對醫(yī)院來說, 其必須盡醫(yī)患協(xié)議約定的診療義務;對患者來說,其必須按照協(xié)議的約定配合治療。那么,怎么寫醫(yī)患協(xié)議書?律霸小編為您提供醫(yī)患協(xié)議書范本

甲方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

(一)醫(yī)療與技術服務;

(二)甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

(三)甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

(四)我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二、乙方責任

(一)及時和如實反映病情;

(二)按照甲方要求用藥及臨床配合;

(三)禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

(四)定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、解決方式

乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

_______年____月____日

綜上所述,醫(yī)患協(xié)議書首先需要包括醫(yī)患雙方的基本信息,然后必須約定雙方在治療過程中應盡的責任。如果因為雙方中有一方不遵守協(xié)議而引起診療事故,另一方可以依協(xié)議起訴。因此,怎么寫醫(yī)患協(xié)議對醫(yī)患雙方都十分重要,雙方需要謹慎約定其中的事項。


醫(yī)患關系如何解決

醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責任是什么

醫(yī)患關系緊張的原因具體有哪些

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