在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，醫(yī)療糾紛層出不窮，當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，如果你決定要走法律程序解決問題，無論是病患還是醫(yī)方，你都需要書寫一份醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見。那么，為了爭取自己的合法權(quán)益，在不捏造不夸大事實(shí)的情況，這份陳述究竟應(yīng)該如何正確書寫呢？

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,是否構(gòu)成醫(yī)療事故、夠上幾級(jí)事故、醫(yī)方承擔(dān)多大責(zé)任，這是最后要如何解決問題的關(guān)鍵。

首先,我們來看一下構(gòu)成醫(yī)療事故的要件：一、醫(yī)方在診斷、治療過程中存在違反法律法規(guī)、診療規(guī)范的過失行為，這是前題，如果這個(gè)前題不存在，那么醫(yī)療事故是一定不構(gòu)成的；二、患者在接受診治后確實(shí)存在一定的不良后果，這個(gè)不良后果不只包括將會(huì)永遠(yuǎn)存在并影響患者健康的后果，也包括一過性發(fā)生，給患者身體造成痛苦或損傷，經(jīng)治療恢復(fù)如常的，當(dāng)然這種情況一般在級(jí)別上是構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故；三、是關(guān)鍵，也就是在前兩者同時(shí)存在時(shí)，判定兩者之間是否存在因果關(guān)系。三者是相輔相承的，三者同時(shí)成立，則醫(yī)療事故就構(gòu)成了，其中任一要件不存在，結(jié)果就是否。

那么作為患者一方，論述的主要目的是如何構(gòu)成醫(yī)療事故的理由，醫(yī)院一方，論述的主要目的則是為什么不構(gòu)成醫(yī)療事故，但雙方都應(yīng)該圍繞著上述構(gòu)成醫(yī)療事故的要件來論述，言簡意賅、直中要害。

2、患方陳述常見的誤區(qū)

一、力主病歷虛假。逐句逐字的尋找病歷中存在的錯(cuò)誤，包括明顯的筆下誤。大家應(yīng)該明白，不要說是筆下誤，就是病歷書寫中存在嚴(yán)重的書寫不規(guī)范，只要醫(yī)生在診治過程中不存在過失，那么書寫不規(guī)范是不可能給患者造成損害后果的，因此即使你列上一百條，都是沒有意義的。另外，病歷書面規(guī)范中也是允許醫(yī)生或是上級(jí)醫(yī)生，按照一定要求去更改病歷的，所以并不是有涂改，就能稱之為撰改病歷，因?yàn)槌遣v有大量、嚴(yán)重的、不按規(guī)范的涂改或是全盤偽造，否則都不影響作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的有效證據(jù)，而且是首位的，所以把精力放在尋找這樣的錯(cuò)誤上，是一個(gè)誤區(qū)。

二、糾纏在告知問題上。確實(shí)，醫(yī)生在診治過程中，負(fù)有告知義務(wù)，如果存在的話，當(dāng)然不能不提，但不可放很大精力，甚至是全部精力在這個(gè)問題上，因?yàn)闆]有告知在多數(shù)情況下，只能算作一個(gè)過失行為，常常是和患者的損害結(jié)果沒有關(guān)系的，也就是要件三將不存在，那么有沒有那種情況下，它不只是個(gè)過失行為，而會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵呢？當(dāng)然有，就是在做手術(shù)或是做一些創(chuàng)傷性診斷、治療等情況下，需要征得患方的同意時(shí)，這時(shí)告知就很重要，這時(shí)患方是有做和不做的決定權(quán)的，那么告知就和結(jié)果有因果關(guān)系，在這種情況下，告知就成了不得不糾出的問題了。所以糾纏告知問題，要有的放矢，切不要一把抓。

總而言之，無論你是患方還是醫(yī)方，你都應(yīng)該據(jù)實(shí)相告，然后根據(jù)上述內(nèi)容著重在有利于維護(hù)你合法權(quán)益的點(diǎn)上，才能保障自己的權(quán)益不受侵害，這樣子才是醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見的正確表達(dá)方式。當(dāng)然，無論怎么處理，我們都要理智對(duì)待，不要因一時(shí)之氣而大發(fā)雷霆，做出一些錯(cuò)事來。

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