一、什么是醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
二、什么是職工醫(yī)保
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
三、醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)和職工醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎
對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買了職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的人群來說,了解職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)能否同時(shí)報(bào)銷是很有必要的。那么,兩者之間是否能同時(shí)報(bào)銷呢?具體我們來聽專業(yè)人士的講解吧。
針對(duì)這一問題,業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示,一般情況下,職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)要遵循先后原則,應(yīng)先社保后商業(yè)保險(xiǎn)。在報(bào)銷的時(shí)候,往往要先通過社保報(bào)銷后,報(bào)銷時(shí)還要向工作人員說明還需要通過商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷。因?yàn)樯绫J怯衅鸶稑?biāo)準(zhǔn)線的很多地方是不能報(bào)銷的。
而這些不能報(bào)銷的部分是可以通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。所以,投保人應(yīng)該把不報(bào)銷的票據(jù),拿到商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷就可以了,如果單據(jù)只有一份的情況下, 醫(yī)保報(bào)銷時(shí)可以使用原件,而商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)可以使用復(fù)印件的。
另外,大家在報(bào)銷時(shí)需要注意的是,報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)的。
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浙江銘生律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,中華全國(guó)律師協(xié)會(huì)會(huì)員,四級(jí)律師,獲得證券從業(yè)資格和會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)初級(jí)職稱。2013年開始從事基層法律工作,辦理過大量民商事法律糾紛實(shí)務(wù),了解當(dāng)事人的各類訴求,積累了豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),練就了嚴(yán)謹(jǐn)而靈活的工作作風(fēng),熟悉本地司法環(huán)境,深耕精作?!?/p>
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