損害賠償是醫(yī)療糾紛案件的核心問(wèn)題。 由于三種不同案由提起的醫(yī)療訴訟，法院審理適用法律不同，因此賠償項(xiàng)目、計(jì)算方法和賠償數(shù)額存在差異。

《合同法》第107條規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，第122條規(guī)定“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。雖然法律規(guī)定受害人有兩種救濟(jì)途徑可以選擇，但有時(shí)追究侵權(quán)人違約責(zé)任要比追究其侵權(quán)責(zé)任困難的多。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條規(guī)定醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和精神損害撫慰金共11項(xiàng)，并明確了計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾生賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、死亡賠償金和精神損害撫慰金等12項(xiàng)。

在確定醫(yī)療糾紛民事案件的損害賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，法官的自由裁量權(quán)比較大。目前比較通行的觀點(diǎn)是：醫(yī)療事故賠償糾紛應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；如參照《條例》處理患者所受損失無(wú)法得到基本補(bǔ)償?shù)模梢赃m用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額。而對(duì)于一般醫(yī)療損害糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定。

總而言之，醫(yī)療糾紛的法律問(wèn)題很龐雜，有些問(wèn)題已經(jīng)演變成突出的社會(huì)矛盾，確有深入探討之必要。筆者認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)是人類(lèi)社會(huì)生活的重要組成部分，社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步有賴(lài)于醫(yī)療服務(wù)的存在和發(fā)展，所以我們一方面應(yīng)該建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，另一方要通過(guò)總結(jié)司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和完善統(tǒng)一相關(guān)法律法規(guī)，保證醫(yī)療糾紛的處理高效及時(shí)。

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