人身?yè)p害賠償起訴狀范本是怎樣的
原告:*****:男:漢族:住**省***縣****村****組****號(hào)。身份證號(hào)碼:*********************。聯(lián)系電話:***********。
被告:******:男:漢族:住**省****縣******村****組。身份證號(hào)碼:********************。聯(lián)系電話:***********。
訴訟請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)231033.14元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
……
此致
****區(qū)人民法院
具狀人:
年?月?日
附:賠償清單一份。
提示:
1、訴狀若是手寫的:須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫:訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
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