1、各種器質(zhì)性心臟病,心功(見注一)經(jīng)常在三級以上,或心功不良合并有嚴(yán)重心律失常者(心肌梗塞,經(jīng)治療后仍有嚴(yán)重心冠血管供血不足,或有合并癥者)。其中,各種器質(zhì)性心臟病是指先天的、后天的心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病,如:房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損,先天性紫紺四聯(lián)定,**曼格氏綜合癥,主動(dòng)脈縮窄等;風(fēng)濕性心臟病,冠心病,肺原性心臟病,高原性心臟病,梅毒性心臟病,心肌病,克山病,縮窄性心包炎等;嚴(yán)重心律失常是指多源性期前收縮,心房纖顫,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌梗塞經(jīng)治療后仍有嚴(yán)重心冠血管供血不足,指除有自覺癥獎(jiǎng)外,在心電圖檢查上有明顯ST段和T波改變。
2、高血壓病三期(暫按1974年全國冠心病、高血壓病普查預(yù)防座談會(huì)修訂的分期標(biāo)準(zhǔn),見注二)。
3、胸部各種傷、病,有明顯呼吸功能障礙或反復(fù)咯血,經(jīng)治療無效者。其中,胸部各種傷、病指嚴(yán)重肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺氣腫,慢性支氣管炎,彌溫性肺間質(zhì)纖維化或滲出性胸膜炎、膿胸、外傷性血?dú)庑厮斐傻膰?yán)重的胸膜肥厚和粘連等。但必須同時(shí)存在明顯呼吸功能障礙。明顯呼吸功能障礙,指從事輕便活動(dòng)后有氣促等癥狀出現(xiàn)。
4、肝硬化失代償期(指出現(xiàn)腹水或上消化道出血、黃疸等)。肝硬化包括門靜脈搏性肝硬化,壞死后性肝硬化,膽法性肝硬化,心源性肝硬化,寄生蟲性肝硬化等。失代償期,不包括一度出現(xiàn)腹水經(jīng)治療后腹水已經(jīng)消失的病例。
5、腎結(jié)核、慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、多囊腎等腎臟疾病引起腎功不全或出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,經(jīng)治療不能恢復(fù)者。
6、腦血管疾病,顱內(nèi)器質(zhì)性疾病所致的嚴(yán)重的智力、視力、語言障礙,肢體癱瘓或震顫等,經(jīng)治病無效者。腦血管疾病,腦溢血、腦血栓形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞等。顱內(nèi)器質(zhì)屬于疾?。猴B腦外傷、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、森林腦炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、慢性梅毒性腦膜炎、腦腭瘤、麻痹性癡呆、震顫性麻痹等。
7、各種脊髓疾病或周圍神經(jīng)疾病,有肢體癱瘓,或便尿障礙經(jīng)治療無效者。脊髓疾病;脊髓損傷,脊髓炎,脊髓壓迫癥,脊髓空洞癥,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。周圍神經(jīng)疾病:多發(fā)性神經(jīng)炎,周圍神經(jīng)外傷等。肢體癱瘓,指肌力在三級以下者(包括三級在內(nèi),肌力分級見注三)。
8、經(jīng)常有大發(fā)作的癲癇(每月一次以上),經(jīng)治療不逾者。癲癇:包括原發(fā)性癲癇及非外傷性繼發(fā)性癲痛。癲癇有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,本條指典型大發(fā)作,不包括其他類型的發(fā)作。
9、糖尿病有心、腦、腎等嚴(yán)重合并癥,經(jīng)治療無效者。“心、腦、腎等嚴(yán)重合并癥”,如高血壓病二期,明顯的冠心病,嚴(yán)重的糖尿病性腎病、腎孟腎炎、周圍神經(jīng)炎等。
10、結(jié)締組織疾病造成臟器或運(yùn)動(dòng)功能障礙,經(jīng)治療無效者。結(jié)締組織疾病:包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等。
11、腦垂體疾病,甲狀腺疾病,甲狀旁腺疾病,腎上腺疾病難以治逾者。腦垂體疾病:如腦垂體瘤、肢端肥大癥、繼發(fā)性尿崩癥、席——漢氏綜合癥等。甲狀腺疾病:如甲亢,粘液性水腫等。甲狀旁腺疾?。喝缂谞钆韵贆C(jī)能亢進(jìn)、減退,甲狀旁腺瘤等。腎上腺疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、減退。原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤等。
12、白血病。再生障礙性貧血及其他重度貧血,經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn)者。白血?。杭毙园籽?,慢性白血病,紅血病,紅白血病,淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病等。再生障礙性貧血:指各種因素,如化學(xué)、物理、生物等因素所造成的再生障礙性貧血,本條主要指不增生型,即再生不能型而言。
13、寄生蟲病侵犯心、腦、肝、腎等重要器官造成繼發(fā)性損害,嚴(yán)重影響機(jī)體功能而不能治逾者。寄生蟲?。褐秆x病、肺吸蟲病、包蟲病、囊蟲病、中華分枝睪蟲病、絲蟲病等。
14、心、肝等重要臟器傷、病術(shù)后,遺有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥者。“……遺有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥”如:二尖瓣手術(shù)后“分離術(shù)后綜合癥”,心臟手術(shù)后的心力衰竭,心包手術(shù)后的心律紊亂,肝手術(shù)后隔下感染所致的腹胸腔漏、膽漏及嚴(yán)重的肝功能代償失調(diào)等。
15、肺、腎、腎上腺等器官一側(cè)切除,他側(cè)仍有病變并有明顯代償功能障礙者,如一側(cè)肺切除后他側(cè)肺代償功能障礙,在從事輕活動(dòng)后有氣促、心悸等癥狀出現(xiàn)。
16、消化器官及其他腹部手術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥,如難以治逾的消化吸收障礙、重度腸梗阻、胰漏、腸漏、膀胱陰道漏等。消化吸收障礙:包括胃手術(shù)后的傾倒綜合癥,但在客觀上必須有體重不斷下降。重度腸梗阻:指有反復(fù)發(fā)作并且常須經(jīng)過住院治療方能緩解的病例及手術(shù)不能治逾的病例。
17、骨盆骨折后在骨、關(guān)節(jié)方面遺有運(yùn)動(dòng)功能障礙(如骶骼關(guān)節(jié)脫位或髖臼中央性脫位等),或骨盆骨折合并尿道損傷遺有尿道狹窄和尿路感染久治不逾者。
18、腦、脊髓外傷治療后遺有嚴(yán)重的智力障礙,語言障礙、癲痛,肢體癱瘓或大、小便不能控制等癥狀難以恢復(fù)者。癲痛:指腦、脊髓外傷經(jīng)治療后所遺有的各種發(fā)作的癲癇。肢體癱瘓:(見第七條)
19、雙上肢,雙下肢,一個(gè)上肢和一個(gè)下肢因傷、病截肢或失去功能(強(qiáng)直、畸形、肌肉萎縮以致手不能持物,足不能持重),不能恢復(fù)者?!半p上肢,雙下肢,或一個(gè)上肢和一個(gè)下肢因傷、病裁肢”,指上肢在腕關(guān)節(jié)以上裁肢,下肢在踝關(guān)節(jié)以上裁肢。
20、因傷、病雙手基本失去功能、或手指缺損6個(gè)以上(包括雙拇指全失)、或手指缺損5個(gè)以上(包括雙拇、食指全失)者。手指缺損:指5個(gè)或6個(gè)手指缺損,但必須有3個(gè)以上的手指在指掌關(guān)節(jié)處離斷者。
21、各主要骨、關(guān)節(jié)(肩、肘、髖膝關(guān)節(jié))傷、病經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn),有兩個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失(部位、程度比照十九條)。脊柱傷、病遺有肢體癱瘓或便尿障礙,經(jīng)治療不能恢復(fù)者?!啊袃蓚€(gè)以上關(guān)節(jié)功以完全喪失者(部位、程度比照十九條)”:指肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)以上強(qiáng)直或畸形達(dá)到雙下肢、雙上肢或一個(gè)上肢和一個(gè)下肢缺損的程度,但不包括兩側(cè)腕關(guān)節(jié)或兩側(cè)踝關(guān)節(jié)或一個(gè)髖關(guān)節(jié)和一個(gè)踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直或畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)可比照本條處理。
22、各種惡性腫瘤治療不見好轉(zhuǎn)者?!啊委煵灰姾棉D(zhuǎn)”,指確定惡性腫瘤后,經(jīng)藥物治療、射線治療、手術(shù)等治療后不見好轉(zhuǎn)者。
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