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工作崗位上工傷死亡認定需要提交哪些材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 847人看過

工作崗位上工傷死亡認定需要提交哪些材料

1、工傷認定申請表;

2、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料:勞動合同或者工作證或者工資單。不能提供上述資料的,須提供能夠作出有效證明的兩人以上證人證詞,并根據最高院證據規(guī)則,證人證詞必須分別作出,證人簽字確認并附證人身份證復印件;

3、首次就醫(yī)病歷等醫(yī)療資料或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

4、受傷害職工的居民身份證;

5、用人單位蓋章的營業(yè)執(zhí)照復印件或工商局蓋章的工商登記證明材料;

6、近親屬代為申請的,需提供能證明與傷害職工為近親屬的有效證明材料(戶口簿、身份證、結婚證),授權委托書。

工傷認定申請表填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,用人單位意見欄法人代表簽署意見并簽名,加蓋公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。

有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:

1、屬于職工死亡的,提交死亡證明;

2、屬于在工作時間內和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的和在工作時間和工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,提交發(fā)生事故時的兩人以上的證人分別作出證明材料,證人簽字確認并附證人身份證復印件,證明材料中要具體說明事故發(fā)生當時的時間、地點、原因及傷害的部位和程度;

3、屬于在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;

4、屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;

5、屬于上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門責任認定書或者其他相關部門的證明,提交上下班的工作時間表,單位至居住地的正常路線圖,居住地的證明材料;

6、屬于在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救證明;

7、屬于在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;

8、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。

工傷死亡賠償金的計算方法

可以申請工亡,要求支付喪葬費、撫恤金和一次性工亡補助。

喪葬費標準為6個月的單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

1、完全喪失勞動能力的;工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金標準為:配偶,每月按工亡職工本人月工資的40%;其他親屬,每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

一次性工亡補助金:一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工作固然很重要,但是,我們的生命更可貴,不管什么時候我們都要以安全第一為標準。只有擁有生命,才會有無限的可能。希望這篇文章能幫到大家,了解更多法律知識請上律霸網進行專業(yè)咨詢。

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