判斷是否屬于醫(yī)療事故是需要根據(jù)一定的條件的。那么,怎么判斷是否屬于醫(yī)療事故?判斷是否屬于醫(yī)療事故的標準是什么?醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些?在判斷是否屬于醫(yī)療事故時,有哪些方法?
一、怎么判斷是否屬于醫(yī)療事故?
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。1988年衛(wèi)生部在對1987國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的說明中,明確規(guī)定認定醫(yī)療事故必須具備下列五個條件:
1、醫(yī)療事故的責任人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或認可,取得相應資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務等人員);
2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作過失,包括疏忽大意和過于自信兩種過失,且必須具有違法性和危害性;3、必須是發(fā)生在診療護理工作中(包括為此服務的后勤和管理);
4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙”,否則不能認定為醫(yī)療事故;
5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。
根據(jù)我國刑法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務人員嚴重不負責任,過失造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴重性是否達到造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的程度。而對這一點的理解,學術(shù)界存在較大分歧。
《辦法》第6條把醫(yī)療事故規(guī)定為三個等級:
一級醫(yī)療事故即造成病員死亡的;
二級醫(yī)療事故即造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的。
據(jù)此,有人將這三級醫(yī)療事故認定為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果。對此,人們觀點不一,爭論的焦點主要集中在是否應將三級醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的情形作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果或作為定罪的標準。這種分歧產(chǎn)生的原因主要是我國刑法和《辦法》對此規(guī)定的較為抽象。
綜上所述,凡是由于醫(yī)務人員嚴重不負責任,過失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,否則只屬于一般的醫(yī)療事故。
此外,由于我國刑法沒有將醫(yī)療機構(gòu)即依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體,因此,在處理醫(yī)療事故問題時,不能將醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來認定或處罰。如果醫(yī)療機構(gòu)有重大醫(yī)療過失行為,只能按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進行行政、經(jīng)濟處罰。
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