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寧波
刑事附帶民事自訴狀的格式是怎樣的
刑事附帶民事自訴狀
原告人：姓名______性別___出生年月___職業(yè)___民族___
籍貫或工作單位：________住址：___________電話：____
被告人：姓名______性別___出生年月___職業(yè)___民族___
籍貫或工作單位：________住址：___________電話：____
案由：(罪名、賠償)
訴訟請(qǐng)求：
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事責(zé)任
2、請(qǐng)求被告人賠償損失費(fèi)ΧΧ元。
事實(shí)和理由：
(寫明整個(gè)案件的起因、經(jīng)過、造成的后果等，并根據(jù)法律和法規(guī)，列出追究被告人
的刑事責(zé)任和要求賠償?shù)囊罁?jù)。)
此致
___________人民法院
刑事附帶民事訴訟原告人：__________
________年____月___日
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