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在發(fā)生醫(yī)療事故之后,我們是不能一直沉浸在悲傷之中的,是需要及時的做好責任劃分的工作的,及時的承擔起自己的責任。那么,醫(yī)療過失醫(yī)療過錯的責任劃分的依據(jù)是什么樣的呢?醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別有哪些呢?一起來了解一下吧。
一、醫(yī)療過失醫(yī)療過錯的責任程度的劃分
根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為四種:
(1) 完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(2) 主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(3) 次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(4) 輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的過錯責任大小來劃分:醫(yī)療機構(gòu)負全部責任的,應承擔全部損失的100%;負主要責任的,應承擔全部損失的60%-90%;負次要責任的,應承擔全部損失的10%-40%;負輕微責任的,應承擔全部損失的10%。
二、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別詳解
1、概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯,造成患者人身傷害的過錯。
2、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯在適用法律上存在差異,從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例,后者主要適用最高人民法院關于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機構(gòu)是醫(yī)學會,醫(yī)療過錯的鑒定機構(gòu)是司法鑒定機構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學會,鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系,被認為是兄弟之間的鑒定,鑒定專家不需對鑒定結(jié)果承擔任何責任,所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯的鑒定機關沒有地域限制,且鑒定人員為法醫(yī),鑒定人員對鑒定結(jié)果負責,鑒定相對公正,曾經(jīng)有統(tǒng)計,在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權中,有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯。
之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)分,除了與目前法制現(xiàn)狀有關外,很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權的特殊性、復雜性,此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時間持續(xù)存在。
3、關于醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的關系,人民法院在審理醫(yī)療糾紛案中應當處理好《民法通則》與《醫(yī)療事故處理條例》之間的關系。對于鑒定機關認定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但在審理中有證據(jù)能夠認定醫(yī)療機構(gòu)確實存在過錯,應當根據(jù)《民法通則》關于過錯責任的認定,確定醫(yī)療機構(gòu)應當承擔的責任。
4、醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關系。在醫(yī)療事故糾紛處理過程中往往涉及多個鑒定,以至重復鑒定。對此,根據(jù)最高法院《關于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的規(guī)定,在訴訟中,交由醫(yī)學會組織鑒定。對不構(gòu)成醫(yī)療事故,當事人要求對醫(yī)療機構(gòu)的過錯以及傷殘等級進行鑒定的,按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。
5、醫(yī)療糾紛中舉證責任倒置與正置的關系。最高法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中的規(guī)定是舉證責任的倒置,但只是部分舉證責任倒置,即涉及醫(yī)方是否有醫(yī)療過錯,醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關系負舉證責任。關于患者與醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)患法律關系,患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等,屬于舉證責任正置,舉證責任在患方。只有患者提供的證據(jù)達到《民訴法》第108條規(guī)定的起訴條件,人民法院才予立案受理。經(jīng)過審理,只有患方對其負有舉證責任倒置才有意義。否則,應當依法駁回。
在我們進行醫(yī)療過失醫(yī)療過錯責任劃分的時候,我們要綜合考慮好各個方面的因素,根據(jù)實際的行為對于醫(yī)療事故的嚴重性進行責任劃分。另外,醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯是兩個不同的概念,我們并不能夠隨意認為醫(yī)療事故就是醫(yī)療過錯所造成的,要根據(jù)實際情況進行鑒定。
醫(yī)療過失責任程度的劃分
醫(yī)療過失糾紛與非醫(yī)療過失糾紛的區(qū)別是什么?
什么是重大醫(yī)療過失行為
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