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發(fā)生醫(yī)療事故,首先需要對醫(yī)療事故的舉證責(zé)任進行明確,之后才能有目的的進行證據(jù)的收集工作。在證據(jù)收集到位之后便可以對醫(yī)療事故的責(zé)任進行判定了,那么在醫(yī)療事故中對醫(yī)院醫(yī)療過錯的舉證應(yīng)該由誰承擔(dān)呢?下面給大家簡單介紹一下。
因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。但患者要對與醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療行為以及受損害的后果承擔(dān)舉證責(zé)任。
大概有以下幾種含義:
第一,患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對其損害賠償請求權(quán)的成立,負有初步的舉證責(zé)任。即原告應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害。如果患者不能對上述問題提供證據(jù)予以證明,其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。
第二,舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對損害賠償請求權(quán)成立的證明達到了表見真實的程度,證明責(zé)任就向醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說在這樣的情況下,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請求,即醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒有過錯,這是合情合理的。如果醫(yī)療機構(gòu)提不出具有合理說服力、足以使人信賴的證據(jù),醫(yī)療機構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此,從這種意義上講,“醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責(zé)任并非倒置,而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果。
第三,確定證明責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定由醫(yī)療機構(gòu)對不存在因果關(guān)系和不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)證明責(zé)任,主要是基于以下三點考慮。首先,患者的醫(yī)學(xué)知識非常有限,并且其在治療過程也是處于被動服從的地位;醫(yī)療機構(gòu)則通過檢查、化驗等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況,制定治療方案、熟悉治療過程。如患者因手術(shù)治療過錯造成損害的,其在手術(shù)過程中一直處于麻醉的狀態(tài),對醫(yī)療過程是不可能知道的。因此,依據(jù)公平和誠實信用原則,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次,按照舉證責(zé)任的實質(zhì)分配標(biāo)準,舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近,或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負擔(dān)。診療過程中的檢查、化驗、病程記錄都由醫(yī)療機構(gòu)方面實施或掌握,醫(yī)療機構(gòu)是控制證據(jù)源、距離證據(jù)最近的一方,由其承擔(dān)舉證責(zé)任,符合舉證責(zé)任分配的實質(zhì)標(biāo)準。再次,對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認定,涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題,一般都要通過鑒定才能認定。因此,在這樣的情形下,醫(yī)療機構(gòu)所需要做的,不過是申請鑒定、啟動鑒定程序。這種意義上的“舉證責(zé)任倒置”,對醫(yī)療機構(gòu)而言并沒有過分加重其負擔(dān),也不會出現(xiàn)所謂“舉證責(zé)任之所在,即敗訴之所在”那樣一種證明責(zé)任分配的風(fēng)險。所以,我們不贊成在醫(yī)療侵權(quán)證明責(zé)任負擔(dān)的問題上,過分夸大其“舉證責(zé)任倒置”的作用。從嚴格意義上說,舉證責(zé)任倒置的前提是過失推定、因果關(guān)系推定,而醫(yī)療事故訴訟中對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認定最終依據(jù)鑒定結(jié)論,推定的作用極其微弱,完全沒有必要對這個問題過度地擔(dān)心。
以上便是文章對醫(yī)院醫(yī)療過錯的舉證應(yīng)該由誰承擔(dān)的具體內(nèi)容,從文章中不難看出,對于醫(yī)療事故的舉證問題,法律也做了相應(yīng)的規(guī)定。并不是所有的舉證責(zé)任都需要由患者來承擔(dān),對于患者身上存在的一些與醫(yī)療事故相關(guān)的問題則由醫(yī)院進行舉證。
醫(yī)療過錯的認定標(biāo)準有哪些?
醫(yī)療過錯的舉證責(zé)任誰承擔(dān)
醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則是什么?
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