(地址：，以下簡稱乙方)是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦，甲方審核認定承擔涉外醫(yī)療救援任務的網絡醫(yī)院。

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。

第一章甲方職責和任務

1、協助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網絡醫(yī)院標識牌、證書。

2、組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。

3、設立(或授權設立)24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。

4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構?意外急救醫(yī)療保險卡"等。

5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續(xù)的責任，及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。

6、有計劃地組織乙方管

第二章乙方職責和任務

1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務。

2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時，及時書面通知甲方。

3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院"標識牌，在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險卡"宣傳畫等。

4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫(yī)療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續(xù)。

5、傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。

6、協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫(yī)療救援服務。

7、可以使用網絡醫(yī)院特定標識并對外宣傳。

第三章協議生效及其它

本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期4年，自2003年1月26日至2007年1月25日。

本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。

在有效期內，如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。

甲方法人代表(簽字)：-------(甲方蓋章)

乙方法人代表(簽字)：-------(乙方蓋章)

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