一、醫(yī)療事故罪主體范圍是怎樣的

犯罪主體是指達到法定刑事責任年齡、具有刑事責任能力、實施Σ害行為的自然人。根據(jù)刑法第335條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪的犯罪主體是特殊主體，即醫(yī)務人員。但目前理論界和司法實踐中對本罪犯罪主體的認定存在著極大的爭議，即醫(yī)務人員是指專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員還是指醫(yī)療機構(gòu)中所有的工作人員，這對于區(qū)別本罪與其他犯罪有著重要意義。

一般認為，醫(yī)務人員可以分為衛(wèi)生技術(shù)人員和其他工作人員。

1、衛(wèi)生技術(shù)人員按其業(yè)務性質(zhì)分為：

(1)醫(yī)療防疫人員，包括從事臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生醫(yī)學、中醫(yī)學的工作人員;

(2)藥劑人員;

(3)護理人員;

(4)其他技術(shù)人員，包括從事放射、檢驗、病理營養(yǎng)、口腔等其他醫(yī)療技術(shù)工作的專業(yè)人員。

上述分類不僅包含了在公立醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)工作的醫(yī)務人員，也包含了擁有合法執(zhí)照開業(yè)的個體醫(yī)務人員;

2、醫(yī)療機構(gòu)中的其他工作人員主要指以下三部分人員：

(1)工程技術(shù)人員;

(2)行政黨務管理人員;

(3)工勤人員。

作為本罪主體的醫(yī)務人員，應僅指直接從事診療護理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。對于身兼兩職，既是行政人員又是業(yè)務人員的人，在行使醫(yī)務人員職責時，應視為醫(yī)務人員，能成為本罪主體。

除此之外的非衛(wèi)生技術(shù)人員均不能構(gòu)成本罪主體但是，在涉及刑事責任的追究時，則對非醫(yī)務人員可視行為人的具體身份分別定罪。如后勤各工種擅自脫崗造成突然的停電停水等事故嚴重影響手術(shù)，以至延誤病人治療造成嚴重后果的情況，由于這些人員的非診療護理行為造成的責任事故，同其他類型的責任事故并沒有根本性的區(qū)別，故應定為重大責任事故罪。

所以本罪主體的醫(yī)務人員，應僅指直接從事診療護理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、醫(yī)療事故罪的認定

1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限

醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作中，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術(shù)差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。

2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。

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