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不服工傷認定行政起訴狀

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 908人看過

原告朱*c,男,漢族,1963年5月16日出生,農民。

被告某市人力資源和社會保障局。

地址:某市長江中路。

請求事項:1、依法撤銷被告08—270號《工傷認定決定書》,并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。2、本案訴訟費被告承擔。

事實與理由:

原告之兄系某**礦業(yè)有限責任公司職工。2007年6月4日17時20分許,原告之兄下班騎著摩托車回家至S103線155KM+50M處時不幸發(fā)生交通事故,朱某之兄因此事故而死亡。事故發(fā)生后,原告向被告提出工傷認定申請,被告于2008年6月26日作出08—270號《工傷認定決定書》,認定朱某之兄不符合工傷認定范圍,不予認定。2008年8月,原告申請行政復議,9月16日,某市人民政府作出維持被告08—270號《工傷認定決定書》之復議決定。

原告認為,朱某之兄系下班途中因交通事故而死亡,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第(六)項之規(guī)定,朱某之兄之死亡應當認定為工傷。

為此,原告特向貴院依法提起行政訴訟,請求貴院依法撤銷被告08—270號《工傷認定決定書》,并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄朱某之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。

此致

某市某區(qū)人民法院

原告朱某

二OO八年九月十七日

附:1、證據材料六份。

2、證人出庭作證申請一份(附證人身份證復印件2張)。

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代基輝律師,云南滇晉律師事務所醫(yī)療大健康事務部專職律師,云南滇晉律師事務所人身損害法律服務中心主要成員,畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學法學法學專業(yè),授予法學學士學位,具有法學與醫(yī)學雙學科背景。 2018年通過全國統(tǒng)一法律職業(yè)資格證考試(A證)

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