《工傷保險條例》規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
由此可知三十天內(nèi)未申請工傷認(rèn)定期間發(fā)生的費用由用人單位承擔(dān)。
案例
近日,江蘇省啟東市人民法院審結(jié)一起工傷保險待遇案件。用工單位因未在30日內(nèi)為員工申報工傷,被判承擔(dān)在此期間員工發(fā)生的醫(yī)療費和住院伙食補助費。
2013年11月,程某與某公司簽訂了為期二年的勞動合同,公司為程某辦理了工傷保險。2014年4月,程某因工作原因不慎受傷并住院治療13天,花去醫(yī)療費3萬余元。事發(fā)后,公司未在30天內(nèi)為程某申請工傷認(rèn)定,而是由程某自行于2014年6月進行申請。在工傷認(rèn)定和傷殘鑒定完畢后,程某向社?;鹕暾堉Ц夺t(yī)療費、伙食補助費等費用,但被告知因公司未在30天內(nèi)申請工傷認(rèn)定,社?;鸩挥柚Ц夺t(yī)療費、伙食補助費。
程某申請勞動仲裁,仲裁機構(gòu)未予受理。程某遂將公司告上法庭,要求其承擔(dān)相關(guān)費用。
庭審中,該公司辯稱,其已為程某辦理了工傷保險,上述費用應(yīng)當(dāng)由社?;鹬Ц?。社保基金拒絕支付,程某應(yīng)當(dāng)提起行政訴訟。
法院審理認(rèn)為,治療工傷的醫(yī)療費、住院伙食補助費,按照國家規(guī)定應(yīng)從工傷保險基金中支付,但被告公司未在程某發(fā)生事故傷害之日起30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,亦未報社會保險行政部門申請延長申報時限,此期間發(fā)生的醫(yī)療費、住院伙食補助費應(yīng)由被告公司負擔(dān)。
法官說法
該案承辦法官說,《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門,申請時限可以適當(dāng)延長;單位未在規(guī)定時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由單位負擔(dān)。
工傷保險費是國家向用人單位征收的一種社會保險費,是為了保障工傷職工能及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,分散用人單位的工傷風(fēng)險?!豆kU條例》第十七條規(guī)定看似是對勞動者權(quán)益的維護,實質(zhì)上也是對企業(yè)自身合法權(quán)益的保護。勞動者發(fā)生事故傷害主要的治療費用都會發(fā)生在受傷首月,如果不及時申請工傷認(rèn)定,用人單位將承擔(dān)高額的醫(yī)療費用,該責(zé)任不會因企業(yè)辦理了工傷保險而免除。只有企業(yè)按照規(guī)定及時向社保行政部門申請工傷認(rèn)定,治療工傷的醫(yī)療費、住院伙食補助費才能從工傷保險基金中支付。
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