一、發(fā)生了車禍醫(yī)療費誰出

交通事故發(fā)生后，如果糾紛尚未解決，肇事責任方未支付醫(yī)藥費，而家屬無力承擔傷者的醫(yī)療費用，就涉及到交通事故醫(yī)療費用的墊付問題。國務院《機動車交通事故責任強制條例》第二十二條規(guī)定：有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圈內(nèi)墊付搶救費用，并有權向致害人追償：(一)駕駛入未取得駕駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜竊期間肇事的;(三)被保險人故意制造交通故的。因此，傷者的家屬必須向交通事故處理部門了解致害人是否有上述行為，若有上述行為之一的就可要求事故處理部門通知保險公司墊付。

由于現(xiàn)行的責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額為一萬元，因此當搶救費用超過此賠償限額時，可以依法向國家設立的道路交通事故救濟基金提出要求先行墊付，若以上方法仍無法得到救濟，則可向人民法院提出要求致害人支付醫(yī)療費用的先于執(zhí)行的申請。

由此可知，發(fā)生交通事故，肇事責任方未支付醫(yī)藥費，而家屬無力承擔受害者的醫(yī)療費用時，由交強險的保險公司和道路交通事故救濟基金先行墊付。

二、交通事故醫(yī)療費如何賠償

1、醫(yī)療費賠償?shù)挠嬎銟藴?。根?jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付。醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、診治費、住院費、藥費醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費用。

2、治療與交通事故傷害無關的疾病，不應當賠償。對于小傷大養(yǎng)，擴大檢查和治療范圍，均不應賠償。

3、結案時，如當事人身體尚未康復，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償

4、確定醫(yī)療費截止的日期。一審法庭辯論終結的時間，但這一段時間所花費的藥費，應由當事人申請法醫(yī)鑒定，以作為判案依據(jù)。法庭研究的就是這一次審判賠償?shù)臄?shù)額.

5、醫(yī)療費舉證責任分配的規(guī)定。原告提出賠償數(shù)額的證據(jù)，如果被告對原告的賠償提出否定性意見的，被告必須提出證據(jù)來證明。這樣，舉證責任就發(fā)生了一個變化，本來損害事實、損害賠償數(shù)額應該是由原告來證明的，但是在這種情況下，被告如果對他的合理性提出質，就要自己來提出證據(jù)舉證證明。如果能夠證明他沒有合理性的，那么就法院就予以采信。

6、受害人進行與損害有關的補救性治療，如鑲牙、植皮、安裝假眼、假肢等，所花費的費用應予賠償。

受害人治療因侵害行為而引起的其他并發(fā)癥的費用，應參照治療醫(yī)院的診斷或者法醫(yī)的鑒定意見，視二者的關聯(lián)程度予以適當補償。

7、就地治療及轉院問題。依據(jù)該解釋的初稿及最后定稿，及其立法本意，受害人的就診，無需再適用關于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見，所做的受害人治療及轉院所做的種種限制。當事人就治無需再按就近、就地及轉院應經(jīng)原醫(yī)院批準原則，其治療機構由受害人選擇。

8、就醫(yī)療費超標及轉院造成費用過高問題。為防止受害人詐訛，過量花費不必要的費用，該司法解釋通過法官依職權判斷，即結合病歷和診斷證明來確定醫(yī)療費的合理性;再者通過當事人的舉證責任分配，即由加害人就受害人用藥費不合理承擔舉證責任。

9、就后續(xù)治療費用問題。繼續(xù)治療費用應當賠償。具體的操作方法有三種：一是一次性賠償，即將今后可能發(fā)生的治療費用全部計算，一次賠償。二是今后發(fā)生的損失另行起訴，不在本次訴訟中解決，只是確定今后的損失另行處理。三是即使是確定了一次性賠償，但是今后實際治療所發(fā)生的費用超出了一次性賠償確定的數(shù)額的，對于超出的部分，受害人有權另行起訴請求賠償。對后續(xù)治療無法確定費用的，告知當事人另行起訴;但受害人提供醫(yī)療機構證明或鑒定結論必定發(fā)生的治療費用，應一并予以賠償。

10、功能恢復訓練費問題。在適用時不應包括心理康復所需費用，對心理的傷害，通過精神損害費予以解決。

11、交通事故當事人在醫(yī)院治療期間需要外購藥品的，應當由該醫(yī)療機構出具相應的證明，并與傷情治療的需要相符;

12、誘發(fā)疾病的治療費用問題。對于交通事故所誘發(fā)的疾病的治療，應當按照因果關系中的實際情況確定，即按照原因力的大小，按照相當因果關系確定責任的有無。在確定了有相當因果關系以后，判斷侵權行為對誘發(fā)疾病發(fā)生的原因力。原因力是百分之多少，就按照百分之多少賠償支出的費用。

對于此類問題的解決，最好的方式就是找到當事人進行責任的追究，國家對于其犯罪行為會有嚴厲的處罰，但是如果當事人沒有能力及逆行醫(yī)療費的支付，那么，所投保的保險公司就需要進行醫(yī)療費的墊付，以此來緩解這類問題的嚴重性的加劇。

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