員工的工傷處理程序
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。
職工發(fā)生工傷,首先是搶救治療,保證生活。然后是進(jìn)行工傷認(rèn)定,確定是否屬于工傷范圍。再后是鑒定傷殘等級(jí),作為計(jì)發(fā)待遇的依據(jù)。
其待遇項(xiàng)目主要包括:
(1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。住院治療期間按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(2)職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期的時(shí)間按照輕傷和重傷的不同確定為1至24個(gè)月,最長(zhǎng)不得超過(guò)36個(gè)月。
(3)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。
(4)工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的,按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)分為三個(gè)等級(jí),全部護(hù)理依賴(lài)、大部分護(hù)理依賴(lài)、部分護(hù)理依賴(lài)。分別按上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
(5)工傷致殘等級(jí)分為十個(gè)等級(jí)。一至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出工作崗位,終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系,按月發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人負(fù)傷前12個(gè)月內(nèi)的平均工資的90%至75%。其中:一級(jí)90%,二級(jí)85%,三級(jí)80%,四級(jí)75%。
(6)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人負(fù)傷前十二個(gè)月內(nèi)平均工資收入的18至24個(gè)月工資。其中:一級(jí)24個(gè)月,二級(jí)22個(gè)月,三級(jí)20個(gè)月,四級(jí)18個(gè)月。
(7)需易地安家的,發(fā)給相當(dāng)于上年度職工平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。
(8)被鑒定為五至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6個(gè)月至16個(gè)月的工資。其中:五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。
(9)舊傷復(fù)發(fā)需要治療和休息的,經(jīng)鑒定確認(rèn)可以按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
(10)被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí),職工本人愿意另謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿(mǎn)后本人另行擇業(yè)的,可以發(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)30個(gè)月、六級(jí)25個(gè)月、七級(jí)20個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月,九級(jí)10個(gè)月、十級(jí)5個(gè)月本市上年職工月平均工資。
(11)職工因工死亡的發(fā)給喪葬補(bǔ)助金,按本市上年度職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(12)供養(yǎng)親屬撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)為:符合供養(yǎng)條件的配偶每月按上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月加發(fā)10%。發(fā)給月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過(guò)死者月工資收入。
(13)一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為因工傷事故直接死亡或在醫(yī)療期內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,為本市上年度職工月平均工資的60個(gè)月。
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