一、員工交通事故可以報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

員工交通事故是不可以報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的。社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷(xiāo)的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)部分藥物的錢(qián)。發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。

二、有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)：

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門(mén)診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶(hù)中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。

員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)：1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶(hù)資金可以累計(jì)滾存。

三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

如果單位工作的員工發(fā)生交通事故想要醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的一般是不太可行，但是如果在事故中有交通事故中員工本人也有責(zé)任的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用是可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一定的比例，至于其他的賠償是需要向肇事方進(jìn)行索賠的，具體的賠償金額需要雙方進(jìn)行協(xié)商。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么補(bǔ)繳欠費(fèi)?

大額醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例怎么算?

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些類(lèi)型?