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各類保險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 351人看過(guò)

一、車險(xiǎn)理賠流程

1、肇事司機(jī)(被保險(xiǎn)人)需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章。

2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。

3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。

4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:

⑴機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;

⑵機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書;

⑶行駛證及駕駛證復(fù)印件;

⑷賠款收據(jù)。

根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料:

a、火災(zāi)事故:

⑸公安消防部門的火災(zāi)原因證明;

b、自然災(zāi)害:

⑹氣象部門證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào);

c、交通事故:由交警處理需

道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及交通事故損害賠償調(diào)解書;由法院處理需

⑻道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書;

民事判決書或民事調(diào)解書;

d、財(cái)產(chǎn)損失需

⑽車輛修理、施救費(fèi)發(fā)票;

⑾車輛損失相片;

⑿財(cái)物損失清單;

⒀財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票;

⒁財(cái)物損失相片;

二、壽險(xiǎn)理賠流程

1、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑不一樣。

①所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部。

②申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過(guò)辦事處或直接到理賠部報(bào)案。

2、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣(一般要求提供有關(guān)證件之原件)。

①死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

③醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

三、健康醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程

1、被保險(xiǎn)人因罹患疾病辦理理賠時(shí)所需手續(xù)

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié);

(2)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù);

(3)費(fèi)用清單及結(jié)算明細(xì);

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

四、意外傷害險(xiǎn)理賠流程

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

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