原告:x,性別,漢族,生于年月日,原在xx公司工作
住址:xx路xx號(hào)室,電話:xxxxx
被告:x,性別,漢族,xx公司駕駛員
被告:xx有限公司
法定代表人:x
住所:xx路**號(hào)郵編:200030電話:xxxx
訴訟請(qǐng)求:
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、、、、、、、共計(jì)元;
二、賠償原告車輛損失費(fèi)元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元;
事實(shí)與理由:
X年X月X日下午X時(shí),當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時(shí),遭遇被告x駕駛的車(牌號(hào)為滬x)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“XXXXXXXXX,屬X級(jí)傷殘”(見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被高的行為無法上班。
原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告:(簽名)
年月日
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