x年x月x日,xx將本人打成重傷,并入院治療。xx于x年x月向公安機關(guān)自首,現(xiàn)本案已移送到某某市人民檢察院審查并起訴,xx因此被羈押在某某市看守所。
事故發(fā)生后,xx的家人非常重視,當(dāng)即替xx支付了本人在此事件中的醫(yī)療費用XXXXXX.00元元,其后又主動與我的家屬協(xié)商進一步賠償事宜,并已按照法律規(guī)定標(biāo)準支付了全部賠償款共xxxx.00元。
我們了解到xx家庭經(jīng)濟也很困難,主要收入就是依靠少許的農(nóng)業(yè)種植和進城務(wù)工。這種困難情況下,xx及其家屬依然能夠積進行賠償,我們認為其悔過表現(xiàn)很好;xx的故意傷害行為給我造成了巨大的痛苦,他的家人也因此深受其害,他已得到了應(yīng)有的教訓(xùn),我并不希望繼續(xù)造就新的悲劇,愿意原諒他。
因此,本人對xx的行為予以諒解,自愿不再追究xx的刑事責(zé)任,同時向檢察機關(guān)提交《撤案申請書》,請求檢察機關(guān)給予xx改過自新的機會,對本案予以撤案。
此致
XXXX人民檢察院
XXXX人民法院
受害人(簽字):受害單位(蓋章):
年月日
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