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保險理賠需要的材料有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 307人看過

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對于保險理賠來說,是一件比較繁瑣的工作,不僅需要花費很長的時間,而且還要準備多種的材料,這也常常使客戶感到無奈。其中保險理賠之所以繁瑣,就是在材料的準備上。那么,保險理賠需要的材料有哪些呢?下面就讓律霸小編為大家進行解答吧。

保險理賠需要的材料

因各保險公司在保險理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請材料各不相同,具體如下:

1、中國人壽保險股份有限公司

身份證復(fù)印件、理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

2、中國太平洋人壽保險股份有限公司

理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(意外傷害可提供門診發(fā)票)、委托書(到學工處填寫)(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章)、身份證復(fù)印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

3、中國人民健康保險股份有限公司

(一)意外傷殘

理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明材料。

(二)意外傷害身故

理賠申請書、身份證復(fù)印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應(yīng)提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料。

(三)意外醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復(fù)印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

(四)住院醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

注:申請(三)(四)兩項保險金的,申請人應(yīng)提供下列資料,保險公司有權(quán)保留申請資料的原件或復(fù)印件。若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過其他途徑得到了部分補償,保險公司僅對剩余部分按照本責任條款的約定進行給付。申請人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費用收據(jù)原件或復(fù)印件,收據(jù)原件或復(fù)印件上應(yīng)同時加蓋給付單位的印章。

申請意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明

4、太平人壽保險股份有限公司

除需提供保險理賠申請表外,根據(jù)不同險種,還需提供下列材料:

(一)住院醫(yī)療

學生學號,醫(yī)院出具的就診病歷原件或復(fù)印件、出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費用結(jié)算清單,確定保險事故性質(zhì)和賠付責任有關(guān)的證明材料。

(二)意外身故

受益人、被保險人關(guān)系證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認可機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險人戶籍注銷證明。

(三)意外殘疾

學生學號,被保險人身份證,認可的相關(guān)機構(gòu)出具的殘疾程度診斷書。

(四)意外醫(yī)療

學生學號,門診病歷原件或復(fù)印件、門診發(fā)票原件及相關(guān)門診報告單,如住院則出具出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費用結(jié)算清單。

以上內(nèi)容就是保險理賠需要的材料有哪些的具體介紹,從文中可以看出,不同的保險公司,在保險理賠上所需要準備的材料是不同的。在進行理賠時,大家可以按照小編上述整理的內(nèi)容,進行相應(yīng)的準備,然后逐一提交就可以了,最后等待相關(guān)辦理就可以進行理賠了。


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浙江天贊律師事務(wù)所

簡介:

2011年7月畢業(yè)于華東政法大學法律碩士專業(yè)(經(jīng)濟法方向),浙江天贊律師事務(wù)所專職律師,浙江省知識產(chǎn)權(quán)公益律師,浙江省金融與保險專業(yè)委員會委員。

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