工傷保險業(yè)務辦理:
1、用人單位向工傷保險經辦機構申報參保,由經辦機構審核登記,核實參保單位和參保人員資質,核定繳費基數(shù)和行業(yè)基準費率,繳納工傷保險費,實名制管理,建立職工繳費電子檔案。
2、參保職工發(fā)生工傷,凡上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應在事故發(fā)生后24小時內以快報方式上報工傷經辦機構和社會保險行政部門備案;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內報告;因不可抗力原因無法在上述時間內報告的,應當于障礙消除后3日內報告。社會保險行政部門和經辦機構應當建立臺賬,予以登記。
3、組織材料,由工傷認定行政部門進行工傷認定。
申請人申請工傷認定,應當填報工傷認定申請表并提交下列相關材料:
(1)受傷職工的身份證明;(2)與用人單位存在勞動關系(包括人事關系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;(4)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;(5)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關部門的證明;(6)因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因公死亡認定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書;(7)在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經搶救無效48小時內死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;(8)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;(9)因戰(zhàn)、因公負傷殘疾的轉業(yè)、復員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復發(fā)的,提交革命軍人證及縣級以上醫(yī)療機構的舊傷復發(fā)診斷證明。
4、需要勞動能力鑒定的,由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。
5、用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫(yī)療藥費單據等相關材料,到工傷保險經辦機構審核待遇,履行審批手續(xù)。住院報銷憑結算單實行網上結算。
6、憑費用審核表、申領資格認定表和有效身份證件,由工傷保險經辦機構支付相關工傷保險待遇。
7、所有資料備份,存入業(yè)務檔案備查。
工傷保險對于人們的利益需求是十分重要的,從業(yè)人員在進行工作時,所屬且都會進行保險的購買,一方面是為了緩解不必要工傷事故的經濟壓力,從而更好的維護當事人的利益,國家對于保險行業(yè)的約束是較嚴格的,對于自己的去那一維護有著重要的意義。
工傷保險條例中的工傷認定標準是什么
工傷保險請求權與人身損害賠償請求權的博弈
工傷保險賠償范圍是什么
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