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工傷保險待遇領(lǐng)取條件是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 444人看過

一、工傷保險待遇領(lǐng)取條件是什么

工傷保險金領(lǐng)取條件

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、工傷保險待遇發(fā)放時間在什么時候

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起35個工作日內(nèi),對工傷人員及其近親屬享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核,符合條件的,核定標(biāo)準(zhǔn)并支付待遇;不符合條件的,書面予以告知。

三、發(fā)生工傷保險待遇糾紛如何處理

1、職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,屬于民事爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。按照現(xiàn)行法律規(guī)定,勞動爭議須經(jīng)過勞動仲裁前置程序,未經(jīng)過勞動仲裁的,人民法院不能直接受理勞動爭議案件。

2、對于勞動仲裁裁決書,任何一方不服,均可以依據(jù)該仲裁裁決書,以對方為被訴對象,在簽收勞動仲裁裁決書15日之內(nèi),可向人民法院起訴。

(1)《工傷認(rèn)定申請表》原件;

(2)《工傷認(rèn)定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當(dāng)月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負(fù)責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費用明細(xì)清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的,須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認(rèn)書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認(rèn)定申請的時間超過工傷事故發(fā)生時間30日的,須提交《工傷認(rèn)定受理通知書》原件及復(fù)印件。

辦理程序:

(1)工傷職工或參保單位攜帶上述所需資料到新源縣社會保險管理局待遇科提交資料;

(2)經(jīng)辦人在系統(tǒng)上計發(fā)待遇后打電話給工傷職工單位通知填寫收款收據(jù)。

注意事項:

(1)醫(yī)療費用需符合工傷保險三大目錄的范圍,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。

(2)發(fā)生工傷后超過三十天申請工傷認(rèn)定的,自工傷認(rèn)定受理次日起的工傷醫(yī)療費用才能享受工傷保險待遇。

(3)用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照規(guī)定支付費用。

綜上所述,如果在工作過程中受到了意外傷害可以去我國設(shè)定的專業(yè)的鑒定,工商部門去進(jìn)行工傷等級鑒定,同時工傷保險待遇領(lǐng)取是有一定的條件的,只有滿足條件才能領(lǐng)取,一定的工傷保險待遇,首先第地點就是有限制的,必須要在工作場地,是因為工作原因受到的傷害才行。


工傷保險條例全文

工傷保險條例中的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么

工傷保險賠償流程是怎樣的

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