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社保的工傷待遇停發(fā)條件有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 1014人看過

一、社保的工傷待遇停發(fā)條件有哪些?

享受工傷保險待遇有一定的條件,這些條件,比如必須由社會保險行政部門認定為工傷,享受傷殘待遇必須由鑒定機構(gòu)進行傷殘等級的鑒定等等。如果條件不成就或者喪失后,那么職工的工傷保險待遇就可能終止或者喪失。

1、喪失享受待遇條件的

工傷保險制度是以工傷職工為特定的保護對象的,目的在于使工傷職工因遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動能力時能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補助。在工傷保險待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復(fù)而無需工傷保險制度來提供保障時,就應(yīng)當停止工傷保險待遇。

2、拒不接受勞動能力鑒定的

勞動能力的鑒定是確定工傷保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。不同的傷殘等級所享受的工傷保險待遇是不同的。傷殘等級以及生活自理能力的確定必須通過勞動能力鑒定活動來確定。勞動能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。

3、拒絕治療的

提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力,是工傷保險制度的重要目的之一,因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當理由拒絕治療,就有悖于《工傷保險條例》第一條“促進職業(yè)康復(fù)”的宗旨

二、工傷保險待遇包括哪些項目?

1、醫(yī)療待遇,主要包括由工傷保險基金承擔的因公受傷勞動者的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費。由用人單位承擔的異地就醫(yī)交通食宿費、住院伙食補助費。

2、停工留薪期及康復(fù)待遇,主要包括由工傷保險基金承擔的勞動者的輔助器具費、理療及康復(fù)費。由用人單位承擔的停工接受工傷醫(yī)療的原工資福利待遇和生活不能自理的護理待遇。

3、一次性傷殘補助金,按照不同的評殘等級,因公傷殘的勞動者可以在社保局的工傷保險基金中領(lǐng)取不同月數(shù)的補助金,最高可以領(lǐng)取27個月的本人上一年度的月平均工資。

4、傷殘津貼,按照不同的評殘等級,按月發(fā)放傷殘津貼,直到因公傷殘的勞動者按照法定年齡退休。

5、生活護理費,按照因公傷殘的勞動者的生活自理能力來按月發(fā)放,直到其退休。

綜上所述,企業(yè)都會給新入職的職工繳納社保,包括五個具體保險。如果職工在工作場所或者上下班路上受傷,要去做工傷認定,評上工傷的享受對應(yīng)的待遇。當然,如果喪失工傷保險待遇條件,或者職工不去看病也不接受傷殘鑒定,社保局不會支付待遇。


工傷保險賠償范圍是什么

工傷保險賠償流程是怎樣的

工傷保險待遇是否是勞動爭議?

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