職工在遭到工傷事故傷害申請工傷賠償時,首先需要進行工傷認定,勞動行政管理部門對工傷事實予以認定后,會向勞動者出具工傷認定通知書,如果因工傷事故造成殘疾、影響勞動能力的,勞動者可以請求進行工傷鑒定,那么,工傷鑒定申請書怎么寫呢?
一、工傷傷殘鑒定申請書范本
工傷傷殘鑒定申請書
xx 勞動能力鑒定委員會:
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見:xxx
單位蓋章:
x 年 x 月 x 日
二、工傷傷殘等級鑒定申報材料
1、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);
2、職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;
3、傷病情材料原件(復印件需到醫(yī)院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具);
4、本人身份證復印件一式叁份;
5、每份鑒定交費300元。
三、申請工傷鑒定的醫(yī)療期規(guī)定
申請工傷鑒定時需滿足最低的醫(yī)療期
1、1-2個月:頭皮裂傷、血腫;
2、3個月:顱骨,顱底骨折,頭面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,橫突、棘突、椎板骨折,截肢(指、趾),軟組#織挫傷,腦震蕩,臟器挫傷保守治療,燒傷(小面積、淺度),眼科一般性疾病(除外傷性白內(nèi)障、視神#經(jīng)萎#縮、球內(nèi)異物外),耳鼻咽喉一般性疾病(除鼻及鼻竇良性腫#瘤),口腔一般性疾病(除口腔額面部嚴重軟組#織挫傷);
3、6個月:骨#盆骨折,下肢骨折,椎體骨折,腦挫裂傷,臟器破裂手術(shù),燒傷(大面積、深度),眼科(傷性白內(nèi)障、視神#經(jīng)萎#縮、球內(nèi)異物),鼻及鼻竇良性腫#瘤,口腔額面部嚴重軟組#織挫傷;
4、1年:氣管外傷,股骨頸骨折,腦出#血
5、1.5年:脊柱骨折并脊髓損傷。
綜上所述,關(guān)于工傷鑒定申請書怎么寫的問題,要先介紹自己的工作單位、身份證件號碼等基本信息,簡要說明工傷和治療的相關(guān)情況,提出鑒定請求,經(jīng)本人簽字、單位蓋章,如果單位不配合,勞動者也可以自行提交相關(guān)材料申請工傷鑒定。
工傷應該去哪里鑒定
工傷鑒定的材料有哪些?
如何選擇工傷傷殘鑒定機構(gòu)
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
廠里不允許辭職去勞動局有用嗎
2021-02-01農(nóng)民工死亡一次性賠償有什么
2021-03-23合同糾紛的訴訟時效怎么計算
2020-11-28偷窺隱私在法律上如何處理
2021-03-17醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些
2021-01-17消防行政處罰的決定程序是什么
2021-02-10農(nóng)民購買、使用直接用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)資產(chǎn)品,是否適用消費者權(quán)益保護法
2021-03-25醉酒駕駛累犯怎么判
2021-03-21網(wǎng)上炒股注意事項
2021-01-24申請回避是指什么
2020-11-14以格式條款簽訂得到合同叫什么
2020-12-13如何安全支付二手房中介費
2020-12-02交通意外傷害賠償標準是什么
2021-02-27三責險賠誤工費嗎
2021-01-23機動車理賠要注意什么
2021-01-03保險經(jīng)紀人與保險代理人之間有哪些不同
2021-03-09意外保險的賠償范圍
2021-01-11農(nóng)村開荒地能不能建房
2020-12-21土地出讓合同中會注明耕地嗎
2021-01-15哪些房子需要補交土地出讓金
2021-02-02