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重新申請工傷鑒定申請書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 171人看過

并非所有的職員都會服從于工傷認定結(jié)果,職員若在拿到結(jié)果后,對其不滿意的,可以在半個月按照重新申請工傷鑒定申請書的范文,書寫鑒定申請書之后,向相關(guān)機構(gòu)提出鑒定請求。若職員沒有能推翻之前鑒定結(jié)果的證據(jù),該請求一般是不會受理的。

一、重新工傷鑒定申請書范本

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 職務(wù):

請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字):××

××××年××月×× 日

二、工傷鑒定申請書在哪個部門申請?

1、勞動保障行政部門。具體的說,應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的情況下,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。

2、依規(guī)定應(yīng)向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

與第一次提出鑒定請求時的格式是一樣的,在申請書中,需要表明自己與對方的身份信息,闡明自己的申請理由,受到損害的事實,并且提交證明材料。若材料不能推翻之前的鑒定結(jié)論,該申請是會被駁回的。


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