勞動者在用人單位工作時,總是會有受傷的風(fēng)險,員工在工作期間可能工作的性質(zhì),或者一些其他意外的原因從而使身體受到傷害的,被認(rèn)定為工傷,并且單位發(fā)現(xiàn)之后應(yīng)及時送往醫(yī)院醫(yī)治。并且應(yīng)該帶相應(yīng)的資料到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定。那么工傷認(rèn)定不成功怎么辦?
一、工傷認(rèn)定不成功怎么辦
根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條之規(guī)定,受傷害職工或該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以依法申請行政復(fù)議,也可以向人民法院提起訴訟。具體條款如下:
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
二、工傷認(rèn)定流程
1、申請工傷認(rèn)定
2、工傷認(rèn)定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書
3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請
4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)模?a href='http://m.shkps.cn/shangcan/4.html' target='_blank' data-horse>一次性傷殘補(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個月工資)
5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表
6、工傷保險醫(yī)療費(fèi)報銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)
三、報銷所需材料:
1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)
2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)
3、 社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)
4、 工傷職工身份證復(fù)印件
5、 個人書面報告
6、 勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件
7、 單位書面申請(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))
8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單
9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件
10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件
11、 勞動能力鑒定申請表原件和復(fù)印件
12、 康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)
13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)
四、工傷認(rèn)定不給報銷的相關(guān)規(guī)定
第二條 參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時,個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。
工傷保險條例
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
通過對上述內(nèi)容的閱讀,我們知道工傷認(rèn)定是員工維護(hù)自己權(quán)利的方式,是非常的重要的,用人單位沒有去申請工傷認(rèn)定,受害人可以自己去或者時委托親戚或者是律師為自己申請。工傷認(rèn)定是員工維護(hù)自己權(quán)利的有效方式。
工傷保險條例中的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么
申請工傷認(rèn)定有時限限制嗎?
工傷認(rèn)定申請有期限限制嗎?
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孫連永律師,天津得依律師事務(wù)所律師,天津律師協(xié)會會員,曾擔(dān)任過大型央企建筑公司和全國TOP10上市房地產(chǎn)公司的法律顧問,對建設(shè)工程領(lǐng)域和房地產(chǎn)領(lǐng)域比較精通。孫連永律師還擔(dān)任工商局法律顧問,代理大量工商登記撤銷、工商處罰撤銷案件,對工商系統(tǒng)比較熟悉。孫連永律師擅長領(lǐng)域涉及:建設(shè)工程合同糾紛、房屋買賣合同糾紛、房屋質(zhì)量糾紛、婚姻家庭糾紛、繼承糾紛、交通事故糾紛、勞動爭議糾紛、借款糾紛、承攬合同糾紛、租賃合同糾紛等,辦理案件幾百起,擁有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),所承辦案件大都以勝訴或有利于當(dāng)事人的方式結(jié)案。孫連永律師還擅長辦理:受賄罪、交通肇事罪、聚眾斗毆罪、尋釁滋事罪、詐騙罪等刑事案件,辦案中通過會見犯罪嫌疑人了解案情,為犯罪嫌疑人辦理取保候?qū)彛ㄍマq護(hù),提供法律幫助等等,對刑事案件的整個辦案流程、程序非常了解,有著豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。孫連永律師在工作中,一直以誠為本,立足于當(dāng)事人的角度分析問題、解決問題,力爭讓每一個案件都做到案結(jié)事了,深受委托人的信任和好評。孫連永律師愿以豐富的法律知識和執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),為您提供更專業(yè)、更周到、更高效的律師服務(wù)!
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