現(xiàn)在在我們的生活中，會接觸到很多種類的保險，醫(yī)療保險就是其中一種，醫(yī)療保險很普遍，在山東也不例外，買了保險，自然就是希望能夠報銷，山東醫(yī)保報銷比例大家都清楚是怎么樣的么?律霸小編給大家詳細(xì)說說比例是怎么樣的。

一、山東醫(yī)保報銷比例

山東省社會保障制度較為完善，社會保險水平很高。尤其是自2009年開始新一輪醫(yī)改，已取得較大突破，群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性和便利性明顯改善。本專題將著重介紹人們十分關(guān)注的山東新農(nóng)合報銷相關(guān)問題，包括2015山東新農(nóng)合報銷范圍、山東新農(nóng)合報銷比例、山東新農(nóng)合報銷流程、新農(nóng)合異地報銷等等。據(jù)了解，山東新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展比較完善，2013年，山東居民新農(nóng)合參合率達(dá)到99.93%，受益2.47億人次。大病患者實際補償比例提高了14.67個百分點。疾病應(yīng)急救助制度逐步建立。

目前，公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度，累計采購基本藥物45.84億元，讓利群眾34.10億元。2015山東新農(nóng)合報銷范圍有哪些?山東省啟動實施新農(nóng)合大病保險,從已經(jīng)籌集的新農(nóng)合基金中拿出一定比例資金,為參合農(nóng)民購買一份商業(yè)醫(yī)療保險。參合農(nóng)民患規(guī)定的大病病種、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,還可以享受大病保險補償。此外，H7N9禽流感救治納入2015山東新農(nóng)合報銷范圍。據(jù)了解，隨著山東省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從300元提高到350元，山東省將著力提高山東新農(nóng)合報銷比例，將比去年提高5%。平常說的山東新農(nóng)合報銷比例是指政策范圍內(nèi)的報銷比例，因為有的藥品、診療項目不在報銷目錄內(nèi)，患者的實際報銷比例可能要低。更多山東新農(nóng)合報銷流程、山東新農(nóng)合報銷范圍、新農(nóng)合異地報銷及新農(nóng)合二次報銷等可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。建議參保人員可以通過中民保險網(wǎng)投保商業(yè)保險補充社保不足。

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：

(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

以上就是小編給大家整理的山東醫(yī)保報銷比例，在山東，基本上醫(yī)療保險的報銷比例都是這樣的，如果有特殊情況發(fā)生就根據(jù)相關(guān)部門的指揮來報銷，醫(yī)療保險在購買以后，是不能馬上進(jìn)行報銷的，需要繳納一段時間的費用，希望可以幫到大家。

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