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醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)基本的福利保障制度。每個(gè)地方因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同,都會(huì)有各自的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策。在上海地區(qū)生活與工作的朋友對(duì)上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)都會(huì)比較關(guān)注,下面由律霸小編為您介紹上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)事項(xiàng),希望對(duì)您有所幫助。
一、上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)
(一)在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
(二)窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷(xiāo)資料后,向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤?,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
(四)十五個(gè)工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)計(jì)算表》。該表要妥善保管,遺失不補(bǔ)。
本市外來(lái)從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意,可申請(qǐng)結(jié)算。
二、上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要的材料
1、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
申請(qǐng)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社??ā坊颉夺t(yī)??ā?、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)??ā穲?bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。
2、留院觀察費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。
3、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)
申請(qǐng)辦理門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、疾病診斷證明書(shū)及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。
4、委托他人報(bào)銷(xiāo)
參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)。
以上就是小編整理的上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和所需材料。上海地區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)因?yàn)閰⒈H藛T的年齡和就醫(yī)醫(yī)院的不同而有所區(qū)別。各地的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)都有所不同,參保人員如果對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有疑問(wèn),可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫2块T(mén)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔是什么,和二檔有什么不一樣?
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是累計(jì)還是連續(xù)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷(xiāo)?
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