:用人單位----the Company Limited(以下簡(jiǎn)稱甲方)及其員工---(男性,出生日期:身份證號(hào)碼:戶籍地址:原籍地:以下簡(jiǎn)稱乙方)自當(dāng)月之日起存在勞動(dòng)合同關(guān)系。p>
2007年月日,乙方發(fā)生工傷事故,造成(身體部位)受傷。事故發(fā)生后,甲方立即為乙方采取積極的醫(yī)療救護(hù)措施,并承擔(dān)乙方在醫(yī)療期間發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)部門依法認(rèn)定為“九級(jí)殘疾”
乙方主動(dòng)解除與甲方的勞動(dòng)合同。因此,甲方也尊重自己的意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方同意于2008年月日終止勞動(dòng)合同關(guān)系。甲乙雙方依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下協(xié)議,并簽署本協(xié)議共同遵守
第一條:乙方確認(rèn),在簽署本協(xié)議前,甲方已向乙方交付“一次性傷殘津貼””由“園區(qū)公積金管理中心”支付,即乙方八個(gè)月的工資,即人民幣(¥)
第二條:自本合同簽訂之日起三個(gè)月內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼”等工傷福利,以及“殘疾就業(yè)補(bǔ)貼”,該金額的總金額為人民幣
第三條:乙方同意甲方支付“第二條”規(guī)定的金額“本協(xié)議分三次執(zhí)行,包括本協(xié)議簽訂時(shí)的人民幣元、2008年6月底的人民幣元和2008年7月底的人民幣元。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)在收款憑證上簽字;否則,甲方有權(quán)拒絕支付
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得再就本次工傷要求甲方依法享有的其他工傷福利,也不得主張與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的任何其他權(quán)利。雙方之間沒(méi)有其他爭(zhēng)議
第5條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,甲方應(yīng)向相關(guān)部門備案一份,用人單位(甲方):(蓋章)
代表:(簽字)
勞動(dòng)者(乙方):(簽字)
簽字日期:2008
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