[案例]馬先生是張鄉(xiāng)牛兒農(nóng)機(jī)配件廠的員工。2005年4月25日19時(shí)30分許,馬某下班后騎著兩輪摩托車回家。當(dāng)他到達(dá)相公莊鎮(zhèn)牛推村北時(shí),發(fā)生了一起交通事故。他與一輛由北向南行駛的農(nóng)用三輪車相撞。結(jié)果,馬某腿部受傷,左腿截肢,肇事者逃脫。2005年11月21日,張*市公安交警大隊(duì)出具事故證明:馬某在交通事故中受傷,摩托車損壞,車輛逃逸。2005年11月28日,馬某向張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交書面申請(qǐng),要求鑒定工傷。張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局以馬某無證駕駛無證摩托車違反治安管理為由,作出編號(hào)為zo.zw2005120034的《工傷認(rèn)定書》,認(rèn)定馬某不是工傷。馬某不服,于2006年1月6日向張*市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。張*市人民政府維持張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的決定。2006年2月27日,馬某向張*市人民法院提起行政訴訟,要求依法注銷張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局核發(fā)的編號(hào)為zo.zw2005120034的工傷認(rèn)定書,并責(zé)令其重新作出工傷認(rèn)定【審理情況】張*市人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,馬某身為張*市牛兒農(nóng)機(jī)配件廠職工,在上班途中發(fā)生交通事故,被機(jī)動(dòng)車撞傷,符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定,在上班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。雖然馬某無證駕駛摩托車,但作為治安管理處罰主體的公安機(jī)關(guān)并未對(duì)其行為進(jìn)行認(rèn)定和處理。在公安機(jī)關(guān)未將原告行為認(rèn)定為違反治安管理的情況下,張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局將馬某無證駕駛摩托車稱為違反治安管理,國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第一款規(guī)定,因犯罪或者違反治安管理造成的人身傷害,不認(rèn)定為工傷的,適用工傷認(rèn)定,認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足,適用法律錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)撤銷。因此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第二款第二項(xiàng)的規(guī)定,決定撤銷張*市勞動(dòng)和社會(huì)保障局核發(fā)的編號(hào)為zo.zw2005120034的工傷認(rèn)定書,并對(duì)馬某作出工傷認(rèn)定決定【【點(diǎn)評(píng)分析】在本案審理過程中,對(duì)馬某無證駕駛摩托車造成的傷害是否應(yīng)認(rèn)定為工傷有兩種意見。原因之一是無證駕駛無證摩托車屬于違反治安管理行為,無證駕駛與傷害之間存在因果關(guān)系。無證駕駛不上路,就不會(huì)發(fā)生事故,避免傷害,因此,無證駕駛符合《國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第一款不承認(rèn)工傷的情形,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,工傷應(yīng)當(dāng)認(rèn)定,理由是:馬某作為企業(yè)職工,在上班途中被機(jī)動(dòng)車撞傷,其情況符合《國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款的規(guī)定,且不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條所列的除外責(zé)任條款,故應(yīng)認(rèn)定工傷。作者同意第二種意見。2004年1月1日起施行的《國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條列出了十種可以認(rèn)定為工傷或者認(rèn)定為工傷的情形,第十六條列出了三種不能認(rèn)定為工傷的情形。一般來說,職工的傷害符合第十四條、第十五條的肯定性規(guī)定,不排除在第十六條排除性規(guī)定之外的,可以認(rèn)定為工傷;雖然符合第十四條和第十五條的肯定性規(guī)定,但不能根據(jù)第十六條的排除性規(guī)定認(rèn)定為工傷。本案中,馬某的情況符合《國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定,“上下班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故造成的傷害,認(rèn)定為工傷”。關(guān)鍵是無證駕駛造成的傷害是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)“不認(rèn)定工傷”排除條款的要求。“因犯罪或者違反治安管理造成人員傷亡”是什么意思?筆者認(rèn)為,“因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡”是指受傷員工本人在犯罪或者違反治安管理中的行為,該行為與員工傷亡有必然聯(lián)系或者是造成傷亡的直接原因,另一種是主管部門的明確鑒定,兩者必須同時(shí)擁有,否則,只要職工傷亡符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和第十五條的規(guī)定,就應(yīng)認(rèn)定為工傷。職工是否犯罪或者違反治安管理,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門在處理工傷案件時(shí)無權(quán)自行認(rèn)定。就本案目前情況來看,馬某雖然是無證駕駛摩托車,但公安交警大隊(duì)只是出具了“事故證明”,證明馬某在交通事故中受傷,肇事車輛逃逸。馬某無證駕駛摩托車的行為尚未查明和處理。由于肇事者逃逸,無法確定馬某受傷與無證駕駛摩托車之間的直接必然因果關(guān)系。因此,馬某的情況不在排除條款第十六條第一款“因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡,不認(rèn)定為工傷”中。只要具備認(rèn)定工傷的其他必要條件,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
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