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在這種情況下,抵消損益的原則是否適用于保險索賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 192人看過

原告蘇某、原告丁某、被告田某受雇于被告田某經(jīng)營的礦區(qū)開采花崗巖。2004年10月,在吊裝花崗巖的過程中,纜繩突然斷裂,落石將當(dāng)時在該礦工作的蘇某砸死。蘇某死亡后,其父母原告蘇某、丁某向法院提起賠償訴訟,要求被告田某賠償損失。

庭審中,被告人田某同意賠償,但聲稱已為包括死者田某在內(nèi)的所有員工購買了人身意外傷害團體保險。田某去世后,兩原告已從保險公司領(lǐng)取了5萬元保險賠償金,故要求從賠償金額中減少5萬元保險賠償金。對被告人田某的辯護有兩種不同的觀點。第一意見認(rèn)為,根據(jù)盈虧相抵原則,當(dāng)事人因同樣原因受到損害并獲得利益的,應(yīng)當(dāng)在損害賠償數(shù)額的范圍內(nèi)扣除,避免不當(dāng)?shù)美陌l(fā)生。第二種意見認(rèn)為,保險金的給付以保險合同為基礎(chǔ),賠償金的給付以損害事實為基礎(chǔ)。兩者的法律關(guān)系不同,不應(yīng)混淆。本案不適用盈虧相抵原則,被告的抗辯事由不能成立。本案中的兩種不同意見有一定的理論依據(jù),爭議的焦點是侵權(quán)案件中是否應(yīng)從損害賠償中扣除保險金,即是否適用盈虧平衡原則。因此,有必要對保險合同盈虧相抵原則的適用及相關(guān)問題進(jìn)行分析。所謂盈虧相抵原則,又稱銷售盈虧原則,是法官在侵權(quán)案件中確定當(dāng)事人責(zé)任范圍的制度。它是指賠償權(quán)利人應(yīng)當(dāng)從損害賠償額中扣除利益,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)確定賠償責(zé)任范圍的原則。(1) 損益相抵原則的應(yīng)用。損益平衡原則有以下幾個要素:1。必須具有侵權(quán)行為的義務(wù)的確立。2被害人應(yīng)當(dāng)有利害關(guān)系。這是運用損益平衡法的必要條件。如果受害人沒有興趣,就沒有申請的余地。三。構(gòu)成損害賠償義務(wù)的損害事實與獲得的利益之間必須存在因果關(guān)系。這里的因果關(guān)系是指利益和損害是由同一原因造成的。如果滿足上述三個條件,則損益相互抵消。(2) 保險利益是否適用于抵銷損益?!侗kU法》第六十八條規(guī)定:“人身保險的被保險人因第三人的行為發(fā)生死亡、殘疾或者疾病的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,無權(quán)向第三人要求賠償,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三人請求賠償,“根據(jù)這一規(guī)定,人身傷害的受害人或者受益人取得人身傷害賠償保險金后,不影響其向侵害人請求賠償?shù)臋?quán)利。由此可見,保險賠償?shù)哪康氖菍⑹芎θ说膿p失轉(zhuǎn)移給所有投保人,而不是減輕侵害人的責(zé)任。保險給付請求權(quán)的發(fā)生是以約定給付保險費的保險合同為基礎(chǔ)的。其原因與侵權(quán)損害賠償請求權(quán)不同,二者之間不存在相當(dāng)大的因果關(guān)系。因此,在侵權(quán)案件中,人身傷害保險賠償不應(yīng)適用盈虧平衡原則。綜上所述,損益相抵原則不適用于保險費的原因有兩個:

1。人身保險的目的并不是為了減輕行為人的責(zé)任。保險賠償?shù)哪康氖菍⑹芎θ嗽馐艿膿p失分?jǐn)偨o社會,而不是減輕或免除行為人的責(zé)任。人身保險與人身損害賠償具有不同的依據(jù)和法律性質(zhì)。前者是合同義務(wù)關(guān)系,后者是侵權(quán)義務(wù)關(guān)系。兩者的依據(jù)是不同的,它們不屬于同一個原因,所以不存在因果關(guān)系,所以損益沖抵不應(yīng)適用。

此外,本案能否適用盈虧相抵原則,必須正確區(qū)分本案保險合同性質(zhì)與團體人身意外傷害保險或雇主責(zé)任保險。兩者有許多相似之處。比如,保險利益涉及的主體最多,都是對外部、突發(fā)、非故意事故的賠償。但這是兩份完全不同的保險合同。保險合同分為人壽保險和財產(chǎn)保險。團體人身意外險是一種人身保險合同。保險合同是指被保險人在保險期間因意外事故或者人身傷害致殘或者死亡,保險人按照合同約定支付保險費的合同。雇主責(zé)任保險是雇主向保險公司支付一定數(shù)額的保險費,由保險公司在雇主因商業(yè)事故承擔(dān)雇主賠償責(zé)任時負(fù)責(zé)賠償損失的保險,屬于我國財產(chǎn)保險合同廣義的。本案中,被告人田某為被害人購買了團體人身意外傷害保險,故本案不適用盈虧相抵原則。你知道嗎

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