雖然保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定了保險(xiǎn)公司的責(zé)任和車主的權(quán)利,但交通事故發(fā)生后仍存在不少糾紛。其實(shí),糾紛發(fā)生后,理賠成功與否的關(guān)鍵在于車主能否正確理解保險(xiǎn)條款,避免對保險(xiǎn)理賠的誤解。接下來,我們將簡要介紹以下八種常見的車險(xiǎn)拒賠糾紛:
一、車輛人員意外傷害保險(xiǎn)必須投保
事件:田先生在去山西途中發(fā)生意外,身受重傷,但保險(xiǎn)公司拒絕理賠。田先生很生氣,因?yàn)樗呀?jīng)買了交通強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)車輛保險(xiǎn),但都賠不起。
專家提醒:車險(xiǎn)的兩大險(xiǎn)種,即車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),并不包括駕駛員本人。車主應(yīng)注意人身意外險(xiǎn)或車輛人身責(zé)任險(xiǎn)。船上人員責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定:在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人或其許可的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生事故,造成船上人員傷亡的,可以獲得賠償。第二,第三者責(zé)任險(xiǎn)不包括她的家庭
<。夏女士不小心撞到了兒子。她認(rèn)為她的車已投保第三者責(zé)任險(xiǎn),她應(yīng)該能得到賠償。于是她去保險(xiǎn)公司索賠,但遭到拒絕。專家提醒:第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的“第三者”一般是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車事故造成對方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的人。不包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、事故發(fā)生時(shí)的駕駛員及其家屬、被保險(xiǎn)人的家屬。
第三,報(bào)告必須及時(shí)
事件:王先生路過家門口的一條小巷時(shí),不小心撞到了一名工人的車尾。當(dāng)時(shí),這個(gè)人還可以,但他只是擦了擦皮膚。王先生私下給了那人300元。結(jié)果,該男子的肩膀輕微裂開,造成醫(yī)療費(fèi)。幾天后,傷者家屬找到失主索賠。業(yè)主本想向保險(xiǎn)公司報(bào)案,但保險(xiǎn)公司拒絕理賠。
專家提醒:根據(jù)車險(xiǎn)合同,事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)公安交通管理部門,并在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司因未及時(shí)報(bào)告而不能確定事故的保險(xiǎn)責(zé)任或者損失的,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償事故損失。4、 發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水很難得到賠償事件:王小姐開著上海大眾帕薩特,在暴雨天出門。由于路上有大量積水,王小姐在發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后將車點(diǎn)燃,造成“氣缸爆裂”,僅更換發(fā)動(dòng)機(jī)蓋就花了3萬元。但保險(xiǎn)公司拒絕賠付。
專家提醒:如果暴雨造成車輛損壞,車身被暴雨淹沒,導(dǎo)致車輛座墊、電路和內(nèi)部部件損失,可通過申報(bào)車輛損壞保險(xiǎn)獲得索賠。
但是,機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)規(guī)定,水進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī)造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,這種車損屬于車主增加車的風(fēng)險(xiǎn)概率的行為,不予理賠。因此,當(dāng)車主發(fā)現(xiàn)地下車庫被水淹沒,汽車底盤被水淹沒時(shí),不應(yīng)偶然啟動(dòng)汽車。他應(yīng)該及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的服務(wù)熱線。他們會請專業(yè)人士把車從危險(xiǎn)中救出來。
在暴雨多發(fā)地區(qū),建議車主投保特別的發(fā)動(dòng)機(jī)損失附加險(xiǎn)或涉水險(xiǎn),可補(bǔ)償機(jī)動(dòng)車在積水路面涉水起步時(shí)因發(fā)動(dòng)機(jī)浸水造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,以及機(jī)動(dòng)車采取的救援和保護(hù)措施的合理費(fèi)用。5、 注意約定區(qū)域的盜竊和營救
事件:小趙一天晚上送女友回家,然后把車停在樓下。結(jié)果,他一小時(shí)后下樓時(shí)發(fā)現(xiàn)車被偷了。保險(xiǎn)公司如何應(yīng)對這種情況?
專家提醒:如果約定了行車和停車區(qū)域,且在區(qū)域外被盜,應(yīng)提高10%的免賠率。被保險(xiǎn)人未提供《機(jī)動(dòng)車駕駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證》、《機(jī)動(dòng)車原產(chǎn)地證明》、《車輛購置稅完稅證明》等證明的,每缺一項(xiàng)加收1%的扣除率。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人為指定駕駛?cè)?,被保險(xiǎn)人為非指定駕駛?cè)说模赓r額提高5%。臨時(shí)車牌被盜車輛不予賠償。
當(dāng)然,這里的賠償是指汽車出險(xiǎn)時(shí)的價(jià)值,并扣除折舊。此外,如果在正規(guī)停車場被盜,車主必須先向停車場提出索賠,然后再向保險(xiǎn)公司索賠。停車場賠償后,保險(xiǎn)公司將支付車價(jià)差額。如果停車場不賠付,保險(xiǎn)公司將在保單責(zé)任范圍內(nèi)賠付。比如,一輛車買了價(jià)值30萬元,在停車場丟了價(jià)值25萬元。如果停車場向車主支付20萬元,保險(xiǎn)公司將向車主支付5萬元。需要說明的是,保險(xiǎn)公司將獲得支付賠償?shù)摹按磺髢敊?quán)”,也可以向停車場索賠。6事故發(fā)生后停止使用,等待損失認(rèn)定事件:梁先生上班途中撞上路中間的花基地,造成車輛嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后,他立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,隨后將車駛離主干道恢復(fù)通行。事后,保險(xiǎn)公司工作人員在現(xiàn)場勘查后發(fā)現(xiàn),梁先生的車輛底盤損壞。由于梁先生發(fā)動(dòng)汽車時(shí)底盤損壞,漏油,發(fā)動(dòng)機(jī)嚴(yán)重?fù)p壞。因此,保險(xiǎn)公司認(rèn)為發(fā)動(dòng)機(jī)損失屬于“擴(kuò)大損失”,不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。保險(xiǎn)公司只對底盤損壞和其他損失負(fù)責(zé)。你知道嗎
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