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寧波
“觀察期”無索賠
8月10日，吳先生在一家保險(xiǎn)公司辦理了住院醫(yī)療保險(xiǎn)。9月5日，他因肺炎住院。結(jié)果保險(xiǎn)公司以事故發(fā)生在“觀察期”為由拒絕理賠。他覺得很奇怪：保險(xiǎn)的生效日期顯然是8月10日，他是9月5日住院的?！坝^察期”保險(xiǎn)公司為何拒賠“觀察期”是指保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的健康信息進(jìn)行審核并同意接受保險(xiǎn)后的合理期限。也稱為“等待期”“觀察期”是重大疾病保險(xiǎn)和疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊時(shí)期。任何一家保險(xiǎn)公司對(duì)上述保險(xiǎn)產(chǎn)品都有規(guī)定，但時(shí)間不同。一般來說，住院保險(xiǎn)是30天，女性疾病和某些疾病是120天，重大疾病是90天。設(shè)立“觀察期”并不是保險(xiǎn)公司拒絕理賠的額外理由，而是在更大程度上保護(hù)更多投保人和被保險(xiǎn)人的利益。有幾個(gè)人在身體好的時(shí)候喜歡拒絕保險(xiǎn)。當(dāng)他們遇到一些問題時(shí)，應(yīng)該去保險(xiǎn)公司投保。如果保險(xiǎn)公司理賠，將損害其他誠(chéng)實(shí)投保人的利益。疾病的發(fā)展有一個(gè)過程。如果投保人在保險(xiǎn)生效后立即申請(qǐng)疾病索賠，保險(xiǎn)公司將無法確定索賠原因，無論是發(fā)生在保險(xiǎn)之前還是之后。設(shè)立“觀察期”后，便于判斷，無需投保人或被保險(xiǎn)人證明原因發(fā)生時(shí)間。保險(xiǎn)是未知風(fēng)險(xiǎn)的分散，保險(xiǎn)公司不承保已知風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)立“等待期”可以從源頭上防止一些道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，公平、平等地對(duì)待所有被保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人。海清日?qǐng)?bào)經(jīng)濟(jì)新聞
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