哪些事故不屬于意外傷害保險(xiǎn)賠償范圍
意外傷害不賠償一:懷孕意外
就被保險(xiǎn)人懷孕而言,此時(shí)意外傷害風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)進(jìn)一步增加。因此,大多數(shù)保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)將“被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。如果被保險(xiǎn)人處于孕期,想在這段時(shí)間內(nèi)得到全面的意外保障,并不是說沒有保險(xiǎn)產(chǎn)品可以承保,比如婦幼綜合保險(xiǎn)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
事故免賠2:個(gè)人食物中毒
如果食物中毒符合“非故意、外部性、緊急性”的要素,則屬于事故。但是,細(xì)菌感染引起的食物中毒也可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。正常情況下,如果有3人以上集體食物中毒,可視為事故。如果是人身食物中毒,往往被視為個(gè)案,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠償這類“事故”。
事故3:因病跌倒死亡
因病跌倒死亡,很多客戶可能不理解保險(xiǎn)公司的拒絕。但是,如果你換個(gè)姿勢(shì)思考,如果你身體健康,即使發(fā)生這樣的意外,正常情況下你也不會(huì)死,最多就是骨折。如果被保險(xiǎn)人死亡的真正原因是自己的疾病,只有滑倒才是誘因,也就是說滑倒不能對(duì)被保險(xiǎn)人的死亡起決定性作用。這也是保險(xiǎn)賠償中的“近因原則”,即當(dāng)有多種原因?qū)е滤劳鰰r(shí),往往以最直接、最有效、最具決定性的損失原因作為原因賠償?shù)囊罁?jù)。事故免賠4:因工作過度猝死可以說是長期疲勞所致,讓你的身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),讓精疲力盡導(dǎo)致死亡,對(duì)于因工作過度猝死,不是由于外部突發(fā)事件,所以意外保險(xiǎn)不予賠償。為了避免因工作過度而猝死,每個(gè)人都不應(yīng)該給自己太多的負(fù)擔(dān)。珍惜生命是最重要的。事故不賠五:中暑死亡對(duì)于中暑可以說是一種疾病,它與患者的身體機(jī)能和身體素質(zhì)密不可分。因此,就中暑而言,是內(nèi)因所致,而不是外因。當(dāng)然,在很大程度上,中暑是可以預(yù)見的,被保險(xiǎn)人是可以避免的。因此,中暑不屬于意外傷害,因此保險(xiǎn)公司不予賠償是合理的?;诖?,為避免“意外”,對(duì)參保人來說,最重要的是做好防暑降溫工作。事故不賠六:高原反應(yīng)死亡
對(duì)于高原缺氧是完全可預(yù)見的,從根本上講,不符合事故保險(xiǎn)“突發(fā)性、不可預(yù)見性”這一定義要素。高原反應(yīng)的發(fā)生不一定來自“事故”,與自身的生理原因有一定的關(guān)系。七起事故免賠:沖浪溺水
在人身保險(xiǎn)事故條款中,一般規(guī)定被保險(xiǎn)人是“從事潛水、跳傘、攀巖、冒險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬,賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用或死亡治療及遺產(chǎn)“保險(xiǎn)公司不賠償由此產(chǎn)生的費(fèi)用。當(dāng)然,在特殊情況下,保險(xiǎn)公司的一些產(chǎn)品也含有一些高風(fēng)險(xiǎn)的體育項(xiàng)目。不過,對(duì)投保人有嚴(yán)格限制,標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)也有了很大提高。
事故免賠:手術(shù)中意外死亡
市民劉先生在手術(shù)中意外死亡,未獲得保險(xiǎn)賠償。是因?yàn)榧膊。皇且馔鈧?,不符合意外死亡的條件,他應(yīng)該事先知道手術(shù)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),所以劉先生的家人不能得到保險(xiǎn)公司的賠償是合理的。
大多數(shù)保險(xiǎn)公司的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品都將“被保險(xiǎn)人的懷孕、流產(chǎn)和分娩”列為免責(zé)條款。如果被保險(xiǎn)人懷孕,事故將不予賠償。如果是意外死亡,就沒有賠償。如果您的情況比較復(fù)雜,律師協(xié)會(huì)還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎
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