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寧波
仲裁調(diào)解書(二)
編號：____
所有當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)。
糾紛簡要情況：_______________________________________________________________。
權(quán)利義務(wù)內(nèi)容：_______________________________________________________________。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：___________________________________________________________。
本協(xié)議一式兩份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名蓋章)：_______
_________(調(diào)解委員會印章)
調(diào)解員(簽名)：___________
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