人民法院立案登記表(二審刑事案件用)

　　┌──────┬────────┬────────┬─────────┐
　　│一審法院　　│　　　　　　　　│ 一審案號(hào)　　　 │ 〔　　〕字第　 號(hào)│
　　├──────┼────────┼────────┼─────────┤
　　│案　由　　　│　　　　　　　　│ 收到卷宗日期　 │　　年　　月　　日│
　　├──────┼──┬─────┼────────┼─────────┤
　　│當(dāng)事人稱(chēng)謂或│姓名│　性別　　│ 出生日期　　　 │ 住址或羈押處所　 │
　　│抗訴機(jī)關(guān)名稱(chēng)│　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├──────┼──┼─────┼────────┼─────────┤
　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├──────┼──┼─────┼────────┼─────────┤
　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├──────┼──┼─────┼────────┼─────────┤
　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├──────┼──┴─────┴────────┴─────────┤
　　│審查意見(jiàn)：│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　簽名：　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┼───────────────────────────┤
　　│審批意見(jiàn)：│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　 審批人簽名：　　　年　　月　　日　 │
　　├──────┴──────┬────────────────────┤
　　│立案時(shí)間：年　　月　　日　│　　 案件編號(hào)：(　　　)　　字第　　號(hào)　 │
　　├─────────────┼────────────────────┤
　　│移交審判庭日期及接收人：│備　注：　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　 年　　月　　日 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└─────────────┴────────────────────┘