????上訴人名稱:___________________________________________________
住所地:_______________________________________________________
法定代表人(或代表人)姓名:________ 職務(wù):____________________
電話:____________________
企業(yè)性質(zhì):___________________ 工商登記核準(zhǔn)號(hào):_________________
經(jīng)營(yíng)范圍和方式:_______________________________________________
開戶銀行:______________________ 賬號(hào):________________________
被上訴人名稱:_________________________________________________
所在地址:_____________________________________________________
法定代表人(或代表人)姓名:___________________ 職務(wù):_________
電話:____________________________
上訴人因__________一案,不服_________人民法院 年 月 日( )字第 號(hào)行政判決(或裁定),現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求:_____________________________________________________
上訴理由:_____________________________________________________
_____________________________________________________
此致
___________人民法院
上訴人:
年 月 日
附:本上訴狀副本 份。
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