１．格式　

　　　　　　　　　　行政上訴狀

　　上訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和
職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系地
址和郵政編碼等，如果是行政機關(guān)作為被上訴人的，則應(yīng)寫明行政機關(guān)的名稱、法
定代表人和住所）

　　被上訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位
和職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系
地址和郵政編碼等，如果是行政機關(guān)提起上訴，則應(yīng)寫明行政機關(guān)的名稱、法定代
表人和住所）

　?。ㄈ绻粚徳?、被告都不服判決，提起上訴，則都列為上訴人）

　　上訴人因×××××一案（寫明一審判決或者裁定書所列的案由），不服××
×人民法院×年×月×日（××）字第××號判決（或者裁定），現(xiàn)提出上訴。

　　上訴請求：

　　（寫明要求上訴審法院解決的事由，如撤銷原判；重新判決等）

　　上訴理由：

　?。▽懨饕粚徟袥Q或者裁定不正確的事實根據(jù)和法律依據(jù)）
　　　　此致

×××人民法院

　　附：本上訴狀副本　　　份

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上訴人：×××（簽字或者蓋章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×年×月×日


　　　　　　　　　　　　　　　?。玻f明

　　行政案件一審的當(dāng)事人認(rèn)為一審判決或者裁決不公，可以在法定期限內(nèi)（判決
為１５天，裁定為１０天）向上一級人民法院提起上訴。行政上訴狀是當(dāng)事人要求
上一級人民法院進行審理，撤銷、變更原判決內(nèi)容所提交的訴訟法律文書。制作行
政上訴狀要求其上訴請求必須針對一審判決或者裁定中不當(dāng)?shù)牟糠痔岢?，例如原?
決程序違法，要求撤銷；證據(jù)不充分，要求改判等。同時必須在規(guī)定的期限內(nèi)提出。
超過期限，原判決或者裁定依法生效，當(dāng)事人必須履行裁判的內(nèi)容。