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寧波
礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)延期申請書
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
258人看過
礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)延期申請書
申請編號(hào)： 受理編號(hào)：
申請時(shí)間： 受理時(shí)間：
礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)延期申請書
主管機(jī)構(gòu)___________________________礦山救護(hù)隊(duì)_________________________
申 辦 人_________________________
聯(lián)系電話___________________________
填寫日期___________________________
國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局印制
填寫說明
1．申請單位在礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)證書有效期屆滿時(shí)，可填寫本申請書，直接辦理延期手續(xù)。
2．本申請書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，字跡應(yīng)清晰、工整。
3．申請、受理的編號(hào)、時(shí)間由各級(jí)資質(zhì)認(rèn)定機(jī)關(guān)填寫。
4．申請資質(zhì)延期的礦山救護(hù)隊(duì)，應(yīng)根據(jù)《礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)認(rèn)定管理規(guī)定》的資質(zhì)條件組織自查，上報(bào)相關(guān)材料。
5．礦山救護(hù)隊(duì)、主管機(jī)構(gòu)應(yīng)分別簽署意見。主要負(fù)責(zé)人應(yīng)用鋼筆或簽字筆在相應(yīng)欄目的“主要負(fù)責(zé)人簽字”處簽字。
┌────────┬───────────────┬───────┬────────┐
│名 稱 │ │負(fù)責(zé)人姓名 │ │
├────────┼───────────────┼───────┼────────┤
│地 址 │ │郵政編碼 │ │
├────────┼───────────────┼───────┼────────┤
│電子信箱 │ │電話號(hào)碼 │ │
├────────┼───────────────┼───────┼────────┤
│原證書編號(hào) │ │有效期 │ │
├────────┼───────────────┼───────┼────────┤
│申請日期 │ │延期時(shí)限 │ │
├────────┼───────────────┴───────┴────────┤
│申請材料 │ │
│清 單 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├────────┼────────────────────────────────┤
│礦山救護(hù)隊(duì) │ │
│意 見 │ │
│ │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
├────────┼────────────────────────────────┤
│主管部門 │ │
│意 見 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
├────────┼────────────────────────────────┤
│礦山救援 │ │
│指揮機(jī)構(gòu) │ │
│意 見 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
└────────┴────────────────────────────────┘
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