地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)單位資質(zhì)申請(qǐng)表

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　　│　 單位名稱　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 成立時(shí)間　 │　　　　　　　│
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　　│　 法人性質(zhì)　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│注冊(cè)資金或開辦│　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 資金　　 │　　　　　　　│
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　　│　　　　主管單位名稱　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　法定人代表人　　　　│ 姓名 │　　　　　　　│　職務(wù)/職稱　 │　　　　　　　│
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　　│　　　　 技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　　 │ 姓名 │　　　　　　　│　職務(wù)/職稱　 │　　　　　　　│
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　　│　　　　　單位地址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　聯(lián)系電話　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　│單位成立于　年，現(xiàn)有在職職工總數(shù) 人，具有各類技術(shù)人員 人，其中具有巖土工程設(shè)│
　　│ 單位 │計(jì)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、工程地質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù) 人。技術(shù)人員中，外聘人員 人，占技術(shù)人│
　　│　　　│員總數(shù)的 %。單位近三年內(nèi)承擔(dān)過中型（含）以上地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目 項(xiàng)，其 │
　　│ 簡(jiǎn)介 │中質(zhì)量?jī)?yōu)良的 項(xiàng)，質(zhì)量良好的 項(xiàng)，質(zhì)量合格的 項(xiàng)。單位具有用于地質(zhì)災(zāi)害治理工程 │
　　│　　　│設(shè)計(jì)的測(cè)試設(shè)備 臺(tái)（套），計(jì)算機(jī)（含設(shè)計(jì)軟件）及制圖設(shè)備 臺(tái)（套）。單位具備完│
　　│　　　│善的安全和質(zhì)量管理體系，┉┉　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　技　│專業(yè)名│　　　高級(jí)職稱　　　│　 中級(jí)職稱　 │初級(jí)職稱及以下│　　小 計(jì)　　 │
　　│　術(shù)　│　稱　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　人　├───┼──────────┼───────┼───────┼───────┤
　　│　員　│巖土工│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　　│程設(shè)計(jì)│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　│結(jié)構(gòu)設(shè)│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　　│　計(jì)　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　│工程地│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　　│　質(zhì)　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　│ 其他 │　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　總 計(jì)　　 │　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│ 序號(hào) │ 姓 名　│　身份證號(hào)碼　│專業(yè)職│職稱證件│畢業(yè)院校│所學(xué)專業(yè)│　從事地質(zhì)災(zāi)害　│
　　│　　　│　　　　│　　　　　　　│　稱　│　號(hào)碼　│ 及時(shí)間 │　　　　│　治理工程設(shè)計(jì)　│
　　│　　　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　技術(shù)工作時(shí)間　│
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　　│　1　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　2　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　3　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　5　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　6　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　7　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　8　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　9　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　10　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　11　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　12　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　13　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　14　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　15　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　16　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　17　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　18　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　19　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　20　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│ 序號(hào) │ 姓 名　│　身份證號(hào)碼　│專業(yè)職│職稱證件│畢業(yè)院校│所學(xué)專業(yè)│　從事地質(zhì)災(zāi)害　│
　　│　　　│　　　　│　　　　　　　│　稱　│　號(hào)碼　│ 及時(shí)間 │　　　　│　治理工程設(shè)計(jì)　│
　　│　　　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　技術(shù)工作時(shí)間　│
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　　│　1　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　3　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　5　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　6　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　7　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　8　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　9　 │　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　10　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　11　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　12　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　13　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　14　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　17　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　19　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　20　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　 序號(hào)　 │時(shí)間　　│　　 項(xiàng)目名稱　　　　　　 │工程總投資│　設(shè)計(jì)費(fèi)　│ 設(shè)計(jì)質(zhì)量 │
　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ （萬元） │ （萬元） │　　　　　│
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　　│　　1　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　2　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　3　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　4　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　5　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　 序號(hào)　 │技術(shù)裝備名│ 型號(hào)規(guī)格 │　 單位　 │　 數(shù)量　 │ 購(gòu)置時(shí)間 │　 備注　 │
　　│　　　　　│　　稱　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│（一）測(cè)試設(shè)備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　1　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　2　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│（二）計(jì)算機(jī)及制圖設(shè)備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　1　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│　　2　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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　　│（三）設(shè)計(jì)軟件　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　2　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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