戶外廣告登記申請(qǐng)表

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　　│　　　　　　　　　　　　　　以下由申請(qǐng)人填寫　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申　│單位名稱：　　　　　　　　　法定代表人：　　　　　　　　　　　　　│
　　│請(qǐng)　├─────────────────────────────────┤
　　│人　│地　 址：　　　　　　　　　　　　郵編：　　　　　　　　　　　　　 │
　　│情　├─────────────────────────────────┤
　　│ 況 │營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│聯(lián)系人：　　　　　　　　　　　聯(lián)系電話：　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申請(qǐng)│廣告媒介：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│登記├─────────────────────────────────┤
　　│事項(xiàng)│規(guī)格：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│發(fā)布地點(diǎn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│類別：經(jīng)營(yíng)性（　　 ）　　廣告主自設(shè)（　?。　　　　　　　　　　?│
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│發(fā)布時(shí)間：　　年　 月　 日至　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　│
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　　│提交│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│證明│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│文件│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│目錄│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│稿　│（可另附紙）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│樣　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│工商│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│部門│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│受理│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意見│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│有　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│關(guān)　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│部　│　　　　　　　　　　　（蓋章）│　　　　　　　　　　　　　（蓋章）│
　　│　　│　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
　　│門　├───────────────┼─────────────────┤
　　│意　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 見 │　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　（蓋章）│　　　　　　　　　　　　?。ㄉw章）│
　　│　　│　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
　　│　　├───────────────┼─────────────────┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　?。ㄉw章）│　　　　　　　　　　　　?。ㄉw章）│
　　│　　│　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
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　　│核　│單位名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│準(zhǔn)　├─────────────────────────────────┤
　　│登　│廣告媒介：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│記　├─────────────────────────────────┤
　　│事　│規(guī)　 格：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│ 項(xiàng) ├─────────────────────────────────┤
　　│　　│發(fā)布地點(diǎn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│類　 別：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　│發(fā)布時(shí)間：自　　 年　月　日至　　年　月　日止　　　　　　　　　　 │
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　　│核　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│準(zhǔn)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 見 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│登記證號(hào)：（　　　　?。敉鈴V登字第　　號(hào)　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│發(fā)證日期：　　　　　　　　　　 發(fā)證人：　　　　　　　　　 領(lǐng)證人：　　　│
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