廣告經(jīng)營登記申請表

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 說　　　明　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│1、在簽署文件和填表前，申請人應(yīng)當已細閱《中華人民共和國廣告法》、《廣告管理條例 │
　　│》、《廣告管理條例施行細則》及《廣告經(jīng)營許可證管理辦法》等廣告管理法律、法規(guī)和規(guī)│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　章，確知權(quán)利和義務(wù)?！　　　　　　　　　　　　　　々?br />　　│　　　2、申請人無需保證即對其提交的材料的合法性、有效性、真實性承擔責任?！　　?│
　　│　　　　　　　 3、申請人需使用中文以鋼筆、毛筆或簽字筆工整填寫?！　　　　　　　々?br />　　│4、申請人申請廣告經(jīng)營，除提交本表外，還需提交下列申請材料：（1）廣告媒介證明；（│
　　│2）廣告經(jīng)營設(shè)備清單、經(jīng)營場所證明；（3）廣告經(jīng)營機構(gòu)負責人及廣告審查員證明文件；│
　　│　　　　　　　?。?）單位法人登記證明。上述申請材料應(yīng)使用a4紙?！　　　　　　　?│
　　└────────────────────────────────────────┘
　　

　　┌────────────┬─────────────────────────────┐
　　│　　　　單位名稱　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　廣告經(jīng)營機構(gòu)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　　經(jīng)營場所　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　 法定代表人　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　 （負責人）　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼────────────────┬────┬───────┤
　　│　　　　經(jīng)營期限　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　類型　│　　　　　　　│
　　├─────┬──────┴────────────────┴────┴───────┤
　　│　　廣　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　告　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　經(jīng)　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　營　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　范　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　圍　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────┴────────────────────────────────────┤
　　│法定代表人簽字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│（單位蓋章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└──────────────────────────────────────────┘
　　

　　┌──────┬────┬─────┬─────┬────┬───────────────┐
　　│　 姓 名　　│　性別　│　 年齡　 │　 學歷　 │　專業(yè)　│　　　　 擬 任 職 位　　　　　│
　　├──────┼────┼─────┼─────┼────┼───────────────┤
　　│　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└──────┴────┴─────┴─────┴────┴───────────────┘
　　

　　┌─────┬─────────────┬───┬─────┬──────┬─────┐
　　│　 姓名　 │　　　　　　　　　　　　　│ 性別 │　　　　　│　出生日期　│　　　　　│
　　├─────┼─────────────┼───┼─────┴──────┴─────┤
　　│　 學歷　 │　　　　　　　　　　　　　│ 專業(yè) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────┼─────────────┼───┼──────────────────┤
　　│　 住址　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────┴──────┬──────┴───┴─────┬──────┬─────┤
　　│　　　　聯(lián)系電話　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　郵政編碼　│　　　　　│
　　├────────────┴────────────────┴──────┴─────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　 身份證復(fù)印件粘貼處　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　└──────────────────────────────────────────┘
　　

　　┌────┬───────────────┬───────────────┬────┐
　　│　序號　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　頁數(shù)　│
　　├────┼───────────────┼───────────────┼────┤
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│
　　└────┴───────────────┴───────────────┴────┘